早产儿经口喂养能力评估量表的初步构建

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangkb009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
经口喂养是公认的最佳的营养途径。由于疾病或者发育不成熟,早产儿往往存在经口喂养能力障碍。为了满足生长发育的需要,早期大都采取静脉营养或者管饲营养的方式为早产儿补充营养物质。然而,长期的静脉或管饲营养会引起各种不良反应,危害早产儿的健康,甚至威胁生命安全。经口喂养能力还是是判断早产儿能否出院的重要指标之一。早产儿出院延迟,增加了家庭负担、医疗资源消耗和国家财政支出。目前,在世界范围内早产儿的出生率和存活率都呈持续上升趋势,其营养问题已经成为重要的社会和医学问题。因此,帮助早产儿尽早实现安全、有效的经口喂养意义重大。  评估早产儿的经口喂养能力,是护理人员决定何时采取经口喂养的前提,是采取针对性的干预措施,提高早产儿经口喂养能力的重要依据。同时也是评价干预措施实施效果的参考标准。目前我国还没有用于评估早产儿经口喂养能力的工具,临床护理人员大多通过经验性的指标(胎龄、体重等)来判断何时开始实施经口喂养,主观性较大,且忽视了个体差异,不利于采取最佳的营养支持手段,从而影响早产儿的生长发育,并增加了患儿家长、医疗机构和国家的压力。  目的:  构建早产儿经口喂养能力评估量表初始量表,为评估早产儿的经口喂养能力,采取最佳的喂养方式及评价干预措施实施效果提供依据,帮助早产儿早日实现安全、有效的经口喂养。  方法:  1、理论框架  早产儿儿奶瓶喂养效能模式是Hill于2002年提出来的,该模式体现了经口喂养的复杂性,是研究经口喂养的重要的理论依据。在参考早产儿奶瓶喂养效能模式和相关文献的基础上,结合实际经口奶瓶喂养过程中出现的问题,制定了量表的理论框架。  2.查阅文献  利用中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Medline等检索工具,检索并收集与本研究相关的文献资料。  3.德尔菲(Delphi)专家咨询法  初步构建量表的基本框架,经课题小组成员讨论分析,形成正式专家函询表开展三轮咨询,对专家的回函意见进行统计、讨论,确定量表各条目及其评分标准。  4.权重确定  采用专家重要程度赋值的比例分配法确定各条目指标权重。  5.统计学方法  利用SPSS和Excel等软件对数据进行统计,分析专家的基本情况,专家积极系数、权威系数、意见集中程度及协调程度等指标。  结果:  1.专家的可靠性和代表性  三轮咨询的有效回收率分别为78.9%、76.0%、100%,均>70%,表明专家对此研究支持度较高。专家权威系数分别为0.93、0.89、0.91,均>0.7,说明专家意见较可靠。可行性评分的协调系数为0.18、0.26、0.22(均P<0.05),重要程度评分的协调系数为0.18、0.23、0.26(均P<0.05),可见专家的意见较一致,结果可信。  2.早产儿经口喂养能力评估量表的条目筛选  备选条目的可行性和重要程度采用Likert5分法分级。通过三轮专家咨询,以同时满足可行性赋值均数>3.5、重要性赋值均数>3.5、变异系数<0.25三项为条目指标筛选标准,同时结合专家意见、研究小组集体评议,最后确定的初始量表包含4个维度23个条目,并设置了各条目的三级评分标准。  3.各条目权重的确立  分析结果显示,各条目的权重为0.039~0.048,权重值差异很小。  结论:  1.量表参照喂养过程中涉及的问题编制,紧密联系实际,便于临床应用。  2.参与咨询的专家积极性高、权威性好,量表条目设计合理,量表的编制为早产儿经口喂养能力评估提供了实用的工具,但还需要进一步的实证研究。  3.各条目重要性均等,不应忽视任何一方面。
其他文献
摘要:沙盘游戏作为一种新型的心理调节策略,能够对小学生的心理问题起到很好心理调节作用,教师应该合理運用沙盘游戏,帮助学生缓解心理压力,调节不良情绪,从而促进学生心理健康发展。本文就以沙盘游戏为内容,对其形成、理论基础,以及在小学生心理调节方面的作用进行具体分析。  关键词:沙盘游戏;心理调节作用;对策  沙盘游戏对小学生不良心理有着积极的调节作用,教师应该充分利用沙盘游戏解决学生心理问题,促进学生
“农保赞”是以有机废料(虾壳、小鱼、蚌壳、黄豆)为主体原料,经过发酵、浓缩,提炼出的有机质液体肥料。它不仅含有较多的氮、磷、钾,而且还含有植物生长必需的中、微量元素
摘要:一直憧憬着这样一幅画面:暮春者,春服既成,冠者五六人,童子六七人,浴乎沂,风乎舞雩,咏而归。孔圣先贤与弟子相融平等,此中美好,一切尽在不言中。但同时,另一幅画面也如鬼魅般如影随形,在我脑海挥之不去,那是一张哭泣的脸,一张决绝的脸,一张如狼犬一般狠狠瞪视你的脸,一不小心,令你后背发冷,心中惶恐:他们为什么哭?为什么痛?他们最渴望什么?陶行知先生的四块糖,若给了你,你会用吗?  关键词:信任;关
一、创造性是我们工作的活力源泉。能否搞好创造性决策,或在决策和实施中增强创造性,对县级领导工作和县域经济、社会事业的发展至关重要。回顾响水县几年来的实践,我们感到
1992~1994年在5个品种田间成株倒2叶和倒3叶上,以重复3次或4次测定了品种慢白粉抗性的4种组分。提出用慢白粉指数(ISM)表达品种的抗病性。ISM是病害最终严重度与单菌落面积之乘积,将其进行方差分析和SSR测
AIM: To develop a potent and safe gene therapy for esophageal cancer.METHODS: An expression vector carrying fusion suicide gene(y CDgly TK) and sh RNA against v
采用半自洽场(semi SCF)d 轨道模型和点电荷模型,通过完全对角化方法,对NiSO4·6H2O晶体的吸收光谱,EPRg因子和零场分裂D、E以及X射线衍射实验值作出了新的统一解释,确定了该
与2005年版《公务员法》相比较,新《公务员法》呈现出四个新特点:突出政治要求,加强党对公务员工作的领导;在保持连续性稳定性的基础上推动创新发展,尤其是对公务员职务与职
C ATV宽带IP网络应能开放丰富 的基于IP的业务,包括基于IP的基本数据业务和基于IP的增值服务。基于IP的基本数据业务包括基本数据连接、ISP信息服务以及Internet接入等。除了基于IP数据业务以外,CATV宽带IP网络增
1993~1 994年度对30个白皮小麦品种(系)穗发芽抗性鉴定结果表明,在白皮品种(系)中也有抗性较强的品种,白皮品种宁麦7号抗性强,休眠深度超过了红皮对照品种扬麦5号和扬麦158。