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目的:应用频域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)定量观察近视眼患者与正视者黄斑区视网膜外核层(ONL)厚度的差异,分析近视眼患者视网膜ONL厚度的变化特点及分布规律。方法:收集受检者92例92眼,根据其等效球镜(SE)分为4组,其中正视组(-0.50D≤SE≤0.50D)17例17眼,低度近视组(-3.00D≤SE<-0.50D)26例26眼,中度近视组(-6.00D≤SE<-3.00D)24例24眼,高度近视组(SE<-6.00D)25例25眼。通过海德堡Spectralis SD-OCT的后极部非对称性分析模式,对受检者黄斑区视网膜进行扫描,以早期糖尿病性视网膜病变治疗研究标准将黄斑区进行分区,通过定量分析比较不同区域近视患者与正视者视网膜ONL厚度的差异,及厚度变化与等效球镜及眼轴长度的相关性。结果:黄斑中央区视网膜ONL厚度均高于其他区域,差异均有统计学意义(P<0.001);黄斑内环各区视网膜ONL厚度均高于外环对应区域,差异均有统计学意义(P<0.001);黄斑区外环各区视网膜ONL厚度两两相比较,除外环鼻侧与外环颞侧之间差异无统计学意义(P=0.856)外,其余各区域之间差异均有统计学意义(P<0.05),其中外环上方视网膜ONL厚度最厚,外环下方视网膜ONL厚度最薄。黄斑区内环各区视网膜ONL厚度两两相比较,除内环上方与内环颞侧之间差异无统计学意义(P=0.710)外,其余各区域之间差异均有统计学意义(P<0.05),其中内环鼻侧视网膜ONL厚度最厚,内环下方视网膜ONL厚度最薄。黄斑区视网膜各区域中,中央区、外环鼻侧、内环鼻侧ONL厚度与等效球镜呈正相关(r=0.3071,0.3217,0.3721,P<0.05),其余各区域ONL厚度与等效球镜无相关性(P>0.05)。黄斑区视网膜各区域中,外环鼻侧、内环鼻侧、内环下方ONL厚度与眼轴呈负相关(r=-0.3919,-0.3686,-0.3145,P<0.05),其余各区域ONL厚度与眼轴无相关性(P>0.05)。正视组与低度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,正视组外环鼻侧视网膜ONL厚度高于低度近视组对应区域视网膜ONL厚度,差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。正视组与中度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,正视组内外环鼻侧及外环上方视网膜ONL厚度均高于中度近视组对应区域视网膜ONL厚度,差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。正视组与高度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,正视组内外环鼻侧、内环下方及中央区视网膜ONL厚度均高于高度近视组对应区域视网膜ONL厚度,差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。低度近视组与中度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。低度近视组与高度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,低度近视组内环鼻侧视网膜ONL厚度高于高度近视组对应区域视网膜ONL厚度,差异有统计学意义(P<0.05),其余各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。中度近视组与高度度近视组黄斑区视网膜ONL厚度相比较,各区域之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、视网膜ONL厚度分布存在区域性特征。2、随着近视度数增加及眼轴增长,黄斑鼻侧视网膜ONL厚度变薄。3、随着近视度数增加及眼轴增长,黄斑区外环鼻侧视网膜ONL厚度最先受累变薄,逐渐影响内环鼻侧及中央区。