眼底镜下无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者神经纤层及黄斑区视网膜厚度的研究

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目的:应用频域相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)研究眼底镜下无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度是否发生改变。方法:收集已在内分泌科确诊为2型糖尿病的23例病人(43只眼)纳入研究。均充分扩瞳后行眼底检查未见明显糖尿病视网膜病变,记录年龄,最佳矫正视力,眼轴长度,杯盘比,眼压。选取年龄段相近的健康者20位(40只眼)作为对照组。对所有研究对象行OCT检查,并记录研究数据,包括:视盘全周神经纤维层平均厚度,视盘颞侧、上方、鼻侧、下方(temporal、 superior、 nasal、inferior)四个象限的神经纤维层平均厚度,黄斑部A区视网膜平均厚度。运用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果:1.两组间可能影响OCT结果的相关因素:年龄,视力,眼压,眼轴无统计学差异(P=0.488,0.851,0.724,P>0.05);2.实验组与正常对照组视盘全周、下方象限及颞侧象限的RNFL厚度均有统计学差异(P值=0.009、0.0260.005,P<0.05),实验组的RNFL平均厚度均较正常对照组变薄。而上方象限及鼻侧象限的RNFL平均厚度两组间无统计学差异(P值=0.051、0.212,P>0.05);3.实验组与正常对照组黄斑部A区视网膜厚度变化无统计学差(P=0.329,P>0.05)。结论:2型糖尿病患者在常规眼底镜下检查无明显DR病变时,其RNFL厚度可能已经发生变薄;黄斑部A区视网膜厚度未发生明显变化。OCT检查眼底镜下无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者RNFL厚度对尽早发现病变可能具有一定参考价值。
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