作为中国近代史上最早出现的女子西医高等教育学校，夏葛医学院的创办，不仅对中国女子高等教育及西医高等教育办学模式的形成起到了某种程度的引导与示范作用，而且在中国第一代女医人才成长的过程中，扮演了十分重要的母体角色。　　然而，夏葛医学院的发展历程并非一帆风顺。20世纪初，受国人对西医教育的淡漠，对女学的排斥，对教会学校的反感，以及教会对医学教育的轻视等不利因素的影响，该校遭遇了经费紧张、师资短缺、生源不足、校舍紧张和设备不足等困难。20世纪20年代，“非基督教运动”与“收回教育权运动”的兴起，使教会学校的合法性受到质疑与挑战。20世纪30年代，男女同校之风盛行，中国社会习俗大变。作为男女分离的单性学校，该校存在的必要性和合理性倍受质疑。　　作为一种“异质”教育，夏葛医学院能够在如此严峻的形势下生存下来，并获得良好的发展，在20世纪30年代成为全国两所甲级女子医学院之一，个中原因值得我们研究。　　本文试图通过对夏葛医学院产生发展的历史轨迹和所处制度环境变迁的梳理，再现该校追求合法性之历程，并运用组织合法性理论，分析总结该校的生存之道，揭示“异质”教育能够在新的制度环境中生存发展的深层原因。　　从夏葛医学院的发展历程来看，作为一个新生事物，一个外来者，该校成功地在保守、排外且动荡的中国社会文化环境中生存发展，主要原因在于，该校能够正确处理自身与环境的关系。每当制度环境发生改变，新的合法性需求出现时，该校总能相机行事，选取恰当的合法性获取战略，建构新合法性以适应新环境，赢得国人和西方教会的认可和接受，从而得以生存发展。　　夏葛医学院的成功经验告诉我们：“异质”教育在新的制度环境中生存发展的过程，本质上就是一个不断追求合法性的过程，是一个不断建构新合法性以适应新环境的过程。在此过程中，“异质”教育应该随机应变，根据新的合法性需求，选取恰当的合法性获取战略。一方面，需要通过自我调适，适应环境，遵从制度环境的规定；另一方面，也需要主动选择有利于自身发展的制度环境，或者凭借自身的优势，主动操控那些不利于自身发展的制度因素；更进一步，还可以发挥自身的主观能动性，积极创造有利于自身发展的制度环境。