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目的:1.描述健康成人在中长跑运动前、运动中、运动后三个阶段的心率变异性(Heart rate variability,HRV)的变化特征。2.分析影响健康成人在中长跑运动中心率变异性(Heart rate variability,HRV)的因素。方法:1.2021年7月至10月招募同济医学院社区内的健康成人作为研究对象。对研究对象进行问卷调查、体格检查和8圈(3.2公里)中长跑测试,问卷调查包括体育活动准备问卷、个人基本信息、体力活动调查和受试者对长跑运动的理解,采用Polar Pro心率测试设备对受试者在中长跑运动前、运动中、运动后HRV指标进行监测。2.在Kubios HRV Standard软件中设置分析时段,得出运动前、运动中和运动后三个时间段每位受试者HRV指标的均值,HRV指标包括时域指标心率RR间期的平均值(平均RR)、RR间期的标准差(standard deviation of the NN interval,SDNN)和相邻RR间期之差的均方根值(root mean square of SDs between adjacent NN intervals,RMSSD),频域指标极低频功率(very low frequency,VLF)、总功率(total power,TP)、低频功率的标准化值(normalized low frequency,LFnorm)和高频功率的标准化值(normalized high frequency,HFnorm)。运用描述性流行病学的方法对受试者的运动前、运动中、运动后的HRV指标进行分析描述,利用混合线性模型对三个阶段的HRV指标值进行比较。采用多元线性回归模型分析影响受试者运动中HRV的因素。结果:1.本研究共纳入235名受试者,其中男性108人(45.96%),女性127人(54.04%)。平均年龄为23.24±2.70岁。在中长跑运动过程中,235名受试者平均最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO2max)为50.82±5.83 ml/kg/min、平均运动配速为10.05±1.37km/h、平均心肺负荷得分为61.78±17.34分、平均能量消耗为272.31±47.79kcal。2.在HRV时域指标中,反映心率波动性的指标平均RR在运动中从运动前的658.27ms降低至357.45ms;反映心率的总体变异水平的指标SDNN在运动中从运动前的269.35ms降低至73.27ms;另一个反映迷走神经活性水平的指标RMSSD也在运动中从运动前的106.58ms下降至89.55ms,差别均有统计学意义(P<0.001)。在运动后的恢复过程中,平均RR升高至507.39ms,但与运动前水平之间的差别有统计学意义(P<0.001)。SDNN继续降低至46.20ms,差别有统计学意义(P=0.026),RMSSD继续降低至51.97ms,差别有统计学意义(P<0.001)。3.在HRV频域指标中,反映自主神经整体活性水平的指标VLF在运动中从运动前的196.28ms~2降低至37.75ms~2;反映交感神经活性水平的指标TP在运动中从运动前的1864.60ms~2降低至293.11ms~2;另一个反映交感神经活性水平的指标LFnorm也在运动中从运动前的60.36nu下降至41.86nu;反映迷走神经活性水平的指标HFnorm在运动中从运动前的38.37nu升高至57.84nu,差别均有统计学意义(P<0.001)。在运动后的恢复阶段中,VLF升高到59.98ms~2,TP升高至308.38ms~2,但均未恢复到运动前水平,差异有统计学意义(P<0.001);LFnorm升高到59.79nu,达到了运动前的水平,差异无统计学意义(P=1.000);HFnorm运动后下降到39.35nu,与运动前水平相同,差异无统计学意义(P=0.972)。4.以运动中各HRV指标的均值为因变量,逐步多元线性回归分析结果显示,运动中能量消耗每增加1kcal,受试者运动中平均RR的均值变化为-0.26ms(95%CI:-0.41,-0.10)、SDNN的均值变化为-0.46ms(95%CI:-0.79,-0.13)、RMSSD的均值变化为-0.54ms(95%CI:-0.90,-0.17)、LFnorm的均值变化为-0.06nu(95%CI:-0.10,-0.01);与没有长跑经验的受试者相比,具有长跑经验的受试者运动中VLF的均值变化为-9.04ms~2(95%CI:-16.67,-1.42)、LFnorm的均值变化为-4.45nu(95%CI:-8.69,-0.20);运动中配速每增加1km/h、心肺负荷得分每增加1分,受试者运动中平均RR的均值变化分别为-10.58ms(95%CI:-14.93,-6.24)、-0.71ms(95%CI:-1.15,-0.26);与一周内未进行中等强度活动的受试者相比,一周内进行中等强度体力活动的受试者运动中LFnorm的均值变化为-10.78nu(95%CI:-18.63,-2.94)。结论:在中长跑运动过程中,HRV下降,机体自主神经系统活性降低,在运动中要注意运动强度和时间的适度,一段时间的运动训练和体力活动会使机体自主神经系统活性有所改善。