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目的:本研究旨在探讨妊娠早中期血浆铁蛋白（Plasma ferritin,PF）水平与胎儿宫内生长及出生结局的关系。方法:将2013年1月至2016年12月进入同济母婴健康队列的孕816周的单胎孕妇作为研究对象,通过问卷调查获得孕妇基本情况,收集6-18周血浆样本并检测PF水平。进行随访获得孕中期（18-26周）、晚期（28-34周）胎儿B超各指标,出生体重及身长信息。根据PF水平进行三等分分组,以中PF组作为参照组。利用单因素分析比较各组间孕妇基本情况、胎儿宫内生长发育,出生体重及身长的差异。采用多元线性回归模型分析孕妇早中期PF水平对宫内胎儿生长发育各指标、出生体重及身长的影响。采用混合线性模型分析PF水平对胎儿孕中期、孕晚期及出生时体重增长的纵向影响,并按年龄、孕前BMI、是否初产、胎儿性别、血红蛋白水平进行分层分析。采用Logistic回归分析PF水平与小于胎龄儿的关系。结果:本次研究共纳入738对孕妇和单胎活产新生儿,孕妇平均年龄（29.1±3.2）岁,平均身高（160.2±5.0）cm,孕前BMI为21.1±2.7 kg/㎡。初产妇603（81.7%）人,PF水平中位数69.8μg/L,Q1为43.6μg/L,Q3为123.7μg/L,PF检测的平均孕周为（12.8±1.7）周。其中男性新生儿409（55.42%）人、女性新生儿329（44.58%）人,平均分娩孕周（39.3±1.5）周,平均出生体重（3341.3±430.6）g,身长（50.1±1.5）cm。将铁蛋白水平三等分分组,低PF组（≤52.59μg/L）,中PF组（52.5998.66μg/L）,高PF组（≥98.66μg/L）,以中PF组作为参照组。在调整相关混杂因素后,多元线性回归分析发现,低PF组孕中期胎儿双顶径（β值:-0.07（-0.12,-0.01）,P=0.012）、头围（β值:-0.19（-0.35,-0.03）,P=0.021）,孕晚期胎儿双顶径（β值:-0.07（-0.13,-0.01）,P=0.014）更小,胎儿出生体重（β值:-89.30（-159.11,-19.48）,P=0.012）更低。而高PF组与中PF组比较,发现孕中期双顶径（β值:-0.17（-0.34,0.00）,P=0.045）,孕晚期预估体重（β值:-36.45（-68.60,-4.30）,P=0.026）、双顶径（β值:-0.07（-0.13,-0.01）,P=0.016）、头围（β值:-0.20（-0.37,-0.03）,P=0.023）、腹围（β值:-0.30（-0.53,-0.08）,P=0.009）、出生体重（β值:-118.02（-188.67,-47.38）,P=0.001）均更低。采用混合线性模型分析,调整相关混杂因素后,发现低PF和高PF组胎儿体重纵向增长均低于中PF组,分别为β值:-39.86（-72.70,-7.02）,P=0.017和β值:-57.23（-90.71,-23.74）,P=0.001。根据性别分层发现,低PF组男婴的体重更低,而高PF组女婴的体重更低,P交互=0.048。结论:本研究发现孕妇早中期血浆铁蛋白水平过低或过高都可能不利于胎儿宫内生长发育。相对于PF处于适宜水平,妊娠早中期PF水平过低或过高的孕妇可能生育更低体重、更短身长的新生儿。