如何提高肿瘤对化学药物的敏感性是减少化学药物用量、降低毒副反应和提高化疗疗效的关键。化疗增敏剂是当前肿瘤化疗研究的热点。由于某些现有的化疗增敏剂本身就有某些毒副作用,如异搏定(VRP)、环孢菌素、三氟拉嗪等有心血管及肾脏毒性,从而使化疗增敏剂的临床应用存在着明显的局限性。临床实践证明,中医中药在提高肿瘤化疗疗效和减低化疗毒副作用方面具有肯定的疗效。近年来,国内学者对化疗的增效、减毒作用进行了深入研究,总结出许多临床经验,并获得大量实验数据,证实了中医药与化疗结合运用,具有较明显的增敏、减毒进而增效的作用。 既往研究发现恶性肿瘤的形成与阳气不足、寒凝淤滞有关。从临床化疗中的症候分析看,化疗往往更易耗伤人体阳气,加重体内“寒凝淤滞”的病理状况,影响气血流畅,降低化疗疗效。因此,我们认为“寒凝淤滞”是影响肿瘤化疗疗效的症结所在,故以“温阳药”为主体开展化疗增敏剂的筛选和研究工作。基于这一认识,我们在既往研究的基础上,选择桂皮醛作为主要研究药物,同时,根据肿瘤化疗中常见的兼证病机特点,选择活血化瘀中药单体川芎嗪配伍组合。实验采用MTT比色法,选择人肺腺癌细胞A549为靶细胞,观察桂皮醛、川芎嗪及桂皮醛与川芎嗪配伍的细胞毒作用与增敏效应。通过实验研究首次发现桂皮醛具有增加顺铂对A549细胞的杀伤活性的作用,CDDP与20 ug/ml、13 ug/ml CA联用后,对A549细胞的生长抑制率明显增高,与合用前比较有非常显著性差异(p<0.01),与6.5 ug/ml CA联用后,生长抑制率增高,但与合用前比较无显著性差异(p>0.05)。结果提示,20 ug/ml与13 ug/ml CA对CDDP有增敏作用。同时,4 ug/mlCDDP与200 ug/ml TMP联用后,对A549细胞的生长抑制率明显增高,与合用前比较有非常显著性差异(p<0.01),提示200 ug/mlTMP对CDDP有一定的增敏作用。本次实验选取单一浓度CA(13ug/ml)与TMP(100ug/ml)按1:1配伍,与CDDP联用,发现三药合用后对A549细胞的生长抑制率增高,尤其是与4ug/mlCDDP合用后,抑制率明显增高,与4ug/mlCDDP联合TMP(100ug/ml)组、4ug/mlCDDP联合CA(13ug/ml)组、4ug/mlCDDP组比较均有显著差异(p<0.01)。表明,CA与TMP配伍后对CDDP有一定的增敏作用,某些浓度时增敏作用比单独CA或TMP对CDDP的增敏作用明显,但所表现出来的增敏效应可能主要是桂皮醛的增敏作用所致。由于本次实验仅选用了CA与TMP单一浓度,所选浓度范围较小,两者配伍比例单一,尚未能较全面研究CA与TMP配伍对化疗药物的增敏效应,有待进一步的研究。