脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,本次调查的主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。脂肪肝是西方国家的常见疾病,在我国发病率有增多的趋势,临床表现变异较大,基本治疗在于戒酒和改善营养状态。脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理过程,肥胖症,药物和毒物中毒,营养不良,糖尿病,妊娠,肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起。虽然脂肪肝常认为是良性病变,但其肝纤维化的发生率约高达25%,且约1.5～8.0%的患者可进展为肝硬化。 本文综述了医学领域在我国脂肪肝的早期诱发因素以及病理和临床分型。并且综述了在中医对脂肪肝的现代认识和中医病因病机的研究。诱发因素主要有四个:酗酒、肥胖、营养不良和肝中毒。其发病机制与脂肪代谢及脂蛋白代谢异常、氧应激、免疫反应等多种因素有关。这些因素导致的共同结果就是肝细胞内的脂肪堆积。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,流行病学所调查的主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。 本课题的研究目的是根据通过到我院体检者中,发现脂肪肝常见证型级各型所占比例,回顾性地探讨各项致病因素与本病的因果关系。应用spss11.5统计软件统计分析,对中医证型进行分析,归纳出中医症候群。单因素分析研究证型与各项病因之间的相关性。得出以下结论: 饮酒、肥胖为脂肪肝相关致病因素,吸烟,工作压力以及合并冠心病和病毒性肝炎的影响无统计学意义。而本次脂肪肝患者中伴有糖尿病的仅28例,患病率只有13.3%,考虑为收集病例数量较少,且病例皆为来我院卫防科体检收集而成,病例范围较局限,可以扩大病例收集数及病例范围,在明确糖尿病跟脂肪肝致病的相关性后,再进一步研究分析。 本次研究中各个年龄组与证型的构成率有差别,说明脂肪肝发病率随着年龄递增,而男性发病率高于女性与其他相关报道不符合,考虑为病例收集较为局限,人群较为集中,不能明确的说明性别与脂肪肝发病的情况。 脂肪肝发病程度与中医证型的比较,轻度脂肪肝组由于湿热内蕴以肝郁湿热证型的发病率最高,日久失治或疾病继续发展,痰浊郁结,瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀,于是中度脂肪肝组以瘀痰阻证型最为多见。在脂肪肝发病的各个程度中,中医证型的不同,为治疗脂肪肝的中医辨证论治提出明确的思路。