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目的研究HER-2受体（人表皮生长因子受体II)在浸润性乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶之间表达差异及对预后的影响。方法回顾性分析2009年1月~12月我院收治的90例诊断为浸润性乳腺癌并接受乳腺癌改良根治术的患者，应用免疫组化及FISH检测浸润性乳腺原发病灶及转移淋巴结之间HER-2表达,我院对于HER-2受体检测阳性的患者均建议应用赫赛汀靶向治疗，但是这90例中HER-2受体检测阳性的患者由于经济等因素均未进行靶向治疗，对患者的预后进行随访。通过统计学方法将肿瘤在原发病灶与转移淋巴结之间HER-2表达差异及预后的相关因素进行分析；并根据HER-2在肿瘤的原发灶与转移淋巴结之间表达的差异，把90例乳腺癌患者分成四组：原发病灶HER-2表达阴性/转移淋巴结HER-2表达阴性组、原发病灶HER-2表达阳性/转移淋巴结HER-2表达阴性组、原发病灶HER-2表达阴性/转移淋巴结HER-2表达阳性组和原发病灶HER-2表达阳性/转移淋巴结HER-2表达阳性组，对四组患者的临床特征和无病生存期进行分析。用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Log-rank进行检验,并对影响预后的多种因素用Cox比例风险模型。结果1、通过对90例浸润性乳腺癌患者进行分组分析，其中5例患者HER-2在浸润性乳腺癌的原发病灶与转移淋巴结表达不一致，其中2例患者(2.2%)HER-2在原发病灶表达阳性而在转移淋巴结中表达阴性,3例患者(3.3%)HER-2在肿瘤的原发病灶表达阴性而在转移淋巴结表达阳性。Her-2在肿瘤的原发灶以及转移淋巴结中表达存在的差异（P＞0.05）不具有统计学意义。2、HER-2在浸润性乳腺癌的原发病灶及其转移淋巴结中的表达差异对患者的5年无病生存期具有影响并有统计学意义（P <0.05）。原发病灶诊断为浸润性乳腺癌HER-2阳性的患者5年无病生存率为79.3%，HER-2阴性的患者5年无病生存率为86.9%，转移淋巴结HER-2阳性的患者5年无病生存率为77.4%，HER-2阴性的患者5年无病生存率为88.3%。3、HER-2在肿瘤的原发病灶表达阴性在转移淋巴结表达阳性的患者有3例，患者的5年无病生存率为33.3%，原发病灶HER-2表达阳性而在转移淋巴结HER-2表达阴性的有2例患者，患者的5年无病生存率为50%，HER-2在肿瘤的原发病灶及转移淋巴结中表达存在差异的患者具有相对较差的5年无病生存率（5.6%）。结论1、通过对患者的5年无病生存期进行比较，HER-2的表达与患者的临床预后关系密切，并可作为影响乳腺癌患者预后的独立指标。2、HER-2受体在乳腺癌原发病灶表达及转移淋巴结表达差异不具有统计学意义，考虑样本量不够等情况可能影响结果的准确性。3、HER-2在肿瘤原发病灶及转移淋巴结中表达的差异，表现出了乳腺癌的异质性，其表达差别与患者5年无病生存期相关，HER-2在原发病灶表达阴性而在转移淋巴结表达阳性的患者具有相对较差的5年无病生存期