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背景：
PTX-3和IL-33均属于急性期反应蛋白，在促进组织重构与修复、调节炎症发生发展、防御病原体感染中起重要作用。研究表明PTX-3与肺部相关性疾病的病理生理过程有关，不同程度影响着疾病进程与转归。同时，PTX-3也被认为是牵张敏感因子。IL-33调控炎症反应，可作为肺上皮细胞警报因子，影响损伤后炎症效应。在胸部外科手术中，由于术中手术器械对肺的牵拉、钳夹等机械外力作用，术后疼痛，痰液排出不完全，液气胸，肺不张，肺泡萎陷，活动受限等因素，术后往往存在肺部感染甚至全身炎症反应风险。PTX-3与IL-33均是重要的炎性因子，那么，胸腔镜手术后以上两个因子的表达是否受到影响而发生变化，进而反映机体的局部或是全身炎症反应？由于有关此方面的研究尚缺乏系统探索，因此，需要更多的实验依据进一步说明。
目的：
通过检测胸外科常见病患者胸腔镜手术前、后血清PTX-3及IL-33水平的变化，评估其与胸腔镜手术及某些重要临床指标的相关性，初步探讨PTX-3及IL-33的变化在胸外科疾病发展及术后转归中所提示的意义。
方法：
根据入选及排除标准选取胸外科常见病种胸腔镜手术患者57例，收集术前，术后第1、3、7天外周血，同时，纳入40例健康人外周血作为对照。分离血清后ELISA法测定标本PTX-3及IL-33表达水平，收集量化患者临床信息，分析评估血清PTX-3、IL-33的表达变化与行胸腔镜手术的相关性。
结果：
结果显示，纵隔组、肺癌组中术前术后PTX-3水平变化不大（P>0.05）；手汗症组、肺大泡组、食管癌组中虽无统计学意义，但术后血清PTX-3水平较术前总体均有降低趋势。手汗症组、纵隔组、肺大泡组、肺癌组、食管癌组中术前术后血清IL-33水平差异无统计学意义（P>0.05）。手术前、后肺手术组（肺大泡及肺癌组）与非肺手术组（手汗症、纵隔肿瘤及食管癌组）之间相比，PTX-3、IL-33水平差异均不明显。与临床常见指标的相关性分析显示，术前PTX-3水平与术前血NE%呈正相关（P=0.016）；术前PTX-3水平与术前血WBC之间，术后PTX-3水平与术后血NE%、术后血WBC、胸腔引流液、手术时长之间无明显相关性。术前IL-33水平与术前血WBC呈正相关（P=0.03）；术后第1天胸腔引流液与血清IL-33水平之间呈正相关（P=0.009）；手术前、后IL-33水平与手术前、后血EO%之间，术后IL-33水平与术后血WBC及手术时长之间无明显相关性。
结论：
1.胸外科常见病种纵隔肿瘤、肺癌患者术后血清PTX-3和IL-33水平，及手汗症、肺大泡、食管癌患者术后血清IL-33水平变化不显著，胸腔镜手术的整体影响作用不明显。手汗症、肺大泡、食管癌患者术后血清PTX-3较术前总体呈降低趋势，胸腔镜手术对此类患者血清PTX-3水平的影响需进一步研究证实。
2.胸外科常见病种PTX-3的变化可能与中性粒细胞作用有关；IL-33与白细胞协同可能有助于评估术前机体的炎症反应状态；IL-33的变化可能与术后胸膜渗出反应相关。
PTX-3和IL-33均属于急性期反应蛋白，在促进组织重构与修复、调节炎症发生发展、防御病原体感染中起重要作用。研究表明PTX-3与肺部相关性疾病的病理生理过程有关，不同程度影响着疾病进程与转归。同时，PTX-3也被认为是牵张敏感因子。IL-33调控炎症反应，可作为肺上皮细胞警报因子，影响损伤后炎症效应。在胸部外科手术中，由于术中手术器械对肺的牵拉、钳夹等机械外力作用，术后疼痛，痰液排出不完全，液气胸，肺不张，肺泡萎陷，活动受限等因素，术后往往存在肺部感染甚至全身炎症反应风险。PTX-3与IL-33均是重要的炎性因子，那么，胸腔镜手术后以上两个因子的表达是否受到影响而发生变化，进而反映机体的局部或是全身炎症反应？由于有关此方面的研究尚缺乏系统探索，因此，需要更多的实验依据进一步说明。
目的：
通过检测胸外科常见病患者胸腔镜手术前、后血清PTX-3及IL-33水平的变化，评估其与胸腔镜手术及某些重要临床指标的相关性，初步探讨PTX-3及IL-33的变化在胸外科疾病发展及术后转归中所提示的意义。
方法：
根据入选及排除标准选取胸外科常见病种胸腔镜手术患者57例，收集术前，术后第1、3、7天外周血，同时，纳入40例健康人外周血作为对照。分离血清后ELISA法测定标本PTX-3及IL-33表达水平，收集量化患者临床信息，分析评估血清PTX-3、IL-33的表达变化与行胸腔镜手术的相关性。
结果：
结果显示，纵隔组、肺癌组中术前术后PTX-3水平变化不大（P>0.05）；手汗症组、肺大泡组、食管癌组中虽无统计学意义，但术后血清PTX-3水平较术前总体均有降低趋势。手汗症组、纵隔组、肺大泡组、肺癌组、食管癌组中术前术后血清IL-33水平差异无统计学意义（P>0.05）。手术前、后肺手术组（肺大泡及肺癌组）与非肺手术组（手汗症、纵隔肿瘤及食管癌组）之间相比，PTX-3、IL-33水平差异均不明显。与临床常见指标的相关性分析显示，术前PTX-3水平与术前血NE%呈正相关（P=0.016）；术前PTX-3水平与术前血WBC之间，术后PTX-3水平与术后血NE%、术后血WBC、胸腔引流液、手术时长之间无明显相关性。术前IL-33水平与术前血WBC呈正相关（P=0.03）；术后第1天胸腔引流液与血清IL-33水平之间呈正相关（P=0.009）；手术前、后IL-33水平与手术前、后血EO%之间，术后IL-33水平与术后血WBC及手术时长之间无明显相关性。
结论：
1.胸外科常见病种纵隔肿瘤、肺癌患者术后血清PTX-3和IL-33水平，及手汗症、肺大泡、食管癌患者术后血清IL-33水平变化不显著，胸腔镜手术的整体影响作用不明显。手汗症、肺大泡、食管癌患者术后血清PTX-3较术前总体呈降低趋势，胸腔镜手术对此类患者血清PTX-3水平的影响需进一步研究证实。
2.胸外科常见病种PTX-3的变化可能与中性粒细胞作用有关；IL-33与白细胞协同可能有助于评估术前机体的炎症反应状态；IL-33的变化可能与术后胸膜渗出反应相关。