腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比分析

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目的:对比分析不同手术方式治疗早期卵巢癌的临床疗效,探讨腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值。方法:选择2012年1月-2017年11月在兰州大学第一医院妇科住院行全面分期手术的早期卵巢癌患者73例作为研究对象,将其按手术方式分为腹腔镜组(33例)和开腹组(40例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数目、输血率、子宫切除率、术中脏器损伤率、术中肿瘤破裂率、通气时间、术后住院时间、血红蛋白差值、白蛋白差值、腹水癌细胞阳性率、术后并发症、术后患者化疗率、复发率及死亡率等指标的差异。结果:(1)腹腔镜组术中出血量(189.1±155.3ml)明显少于开腹组(373.8±198.8ml),差异有统计学意义(P<0.05);(2)腹腔镜组清扫淋巴结总数目(29.4±8.7枚)多于开腹组(24.5±7.4枚),差异有统计学意义(P<0.05);(3)腹腔镜组1例(3.0%)患者输血,少于开腹组9例(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)腹腔镜组术后中位住院时间7(5-22)天,少于开腹组9.5(6-30)天,差异有统计学意义(P<0.05);(5)腹腔镜组血红蛋白差值(16.6±12.4g/L)小于开腹组(24.3±14.8g/L),差异有统计学意义(P<0.05);(6)腹腔镜组随访时间为30.1±19.8月,开腹组随访时间为39.3±2.5月,随访期内腹腔镜组1例(3.0%)患者死亡,开腹组无死亡患者,差异无统计学意义(P>0.05);(7)随访期内腹腔镜组与开腹组的复发率分别为3.0%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全面分期手术治疗早期卵巢癌安全、可靠,且术中出血少、清扫淋巴结总数目多,术后住院时间短,具有临床推广价值。
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