目的本研究分析重庆市以居家为基础的城乡失能老年人长期照护需要情况,为以居家为基础的城乡失能老年人长期照护服务体系的完善提供支持。着眼于老年人的实际需要,有助于解决孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的养老优先保障问题,为决策者提出完善重庆市老年人照护体系的政策建议提供实证支持。方法本研究使用文献法和半结构式访谈法收集以居家为基础的城乡失能老年人长期照护需要的定性资料,使用第五次全国卫生服务数据中的重庆数据和问卷调查法收集定量资料;对长期照护服务需要进行定性定量描述;基于文献法和咨询相关专家完善调查问卷,设计针对以居家为基础的城乡失能老年人的具体照护服务项目内容。结果与结论1.一般情况分析城乡失能老年人以高龄老年人为主,占总量的39.74%,且女性所占的比例高于男性。城乡失能老年人的文化程度普遍较低,且农村失能老年人文化程度整体低于城市失能老年人。70.80%的城市失能老年人经济来源主要是自己或配偶,而60.53%的农村失能老年人的经济来源主要是子女或孙子女。72.11%的老年人都患有慢性病,且有近一半的老年人受到焦虑或抑郁的折磨。以居家为基础的城乡失能老年人精神健康状况不容乐观,精神方面的照护也应是老年长期照护的主要部分。2.影响因素分析年龄、身体功能状况(自我照顾能力、从事平常活动能力、行走能力)、自评健康结果对以居家为基础城乡失能老年人的长期照护需要有显著影响。因此,高龄、身体功能状况、自评健康结果都应该纳入影响老年人长期照护需要的考虑因素。3.以居家为基础的城乡失能老年人的长期照护需要及内容异同城乡轻度失能老年人的照护需要及内容包括康复训练指导、查体、用药指导、上门看病、医务人员定期家访、健康教育宣传、娱乐活动;中度失能老年人的照护需要包括送餐、交通帮助、家政服务、康复训练指导、查体、上门看病、医务人员定期家访、用药指导、指导照护者、协助租恁老年辅助用具、健康教育宣传、聊天解闷、娱乐活动、心理疏导;重度失能老年人的照护需要包括送餐、家政服务、起居照料、交通帮助、康复训练指导、查体、指导照护者、用药指导、上门看病、医务人员定期家访,协助租恁老年辅助器具、健康教育宣传、聊天解闷、心理疏导。而农村轻度失能老年人的照护需要还包括交通帮助,城市中、重度失能老年人的照护需要还包括家庭设施改造。城乡失能老年人对长期照护的需要很大,不同失能等级的城乡老年人对长期照护服务的需要存在一定的差异。政策建议为进一步完善老年照护服务体系,提高老年人生活质量,针对影响城乡长期照护服务需要的主要因素以及城乡失能老年人不同的照护服务内容,提出相关的政策建议:(1)建立科学的评估标准,全面评估失能老人;(2)根据不同照护内容,建议构建不同等级失能老年人服务包;(3)加强慢性病管理,做好相关防治工作;(4)关注失能老年人精神健康;(5)出台相关政策,引导更多专业照护人员投身老年照护行业。