目的：（1）探讨超声引导下¹²⁵I粒子植入治疗肝脏及腹膜后难治性肿瘤的临床应用价值。（2）探讨三维导航引导下粒子植入在提高内放疗的三维空间上的定位精度中的作用，同时克服粒子植入在在三维空间上排布布局不均的问题，并初步观察其临床价值。材料和方法：1、临床研究：（1）分析2010年7月至2012年1月行超声引导下粒子植入治疗的13例（17个病灶）肝脏恶性肿瘤患者资料，并观察治疗后大小变化、副作用及并发症。（2）分析2010年7月至2012年3月行超声引导下粒子植入治疗的14例（19个病灶）腹膜后恶性肿瘤患者资料，并观察治疗后大小变化、副作用及并发症。2、实验研究:在导航系统的帮助下，建立手术实验系统进行多针穿刺的粒子植入手术仿真实验。由9名不同技术水平的医生（3名初级职称，3名中级职称，3名高级职称）对一个已经分割好的真实病例的术前CT所显示病灶行单纯二维超声下（2D）及三维导航辅助（3D）下粒子植入手术，比较操作时间、进针次数及种瘤覆盖率。结果：1、临床研究：（1）13例肝脏难治性肿瘤患者均顺利完成粒子植入手术，17个病灶CR3个，PR10个，NC2个，PD1个。3例患者出现轻度发烧，4例患者出现术中出血，6例患者出现轻度疼痛，3例患者术后肝功能指标一过性增高。（2）14例腹膜后肿瘤患者均顺利完成粒子植入手术，在随访期内19个病灶CR5个；PR9个；NC2个；PD3个。4例患者出现发烧，4例患者出现术中出血，6例患者出现轻度疼痛。2、实验研究：整体上比较二维超声引导下粒子植入与三维导航引导下导航实验粒子植入情况，三维导航辅助下粒子植入（3D）肿瘤的覆盖率均高于单纯二维超声（2D）引导下粒子植入，但同时延长了操作时间，增加了进针次数。各个技术职称组内比较结果也均是三维导航辅助下粒子植入（3D）肿瘤的各个参数高于单纯二维超声（2D）引导下粒子植入。导航实验对初级组的辅助作用最明显，拉齐了初级职称组与高级职称组的水平。结论：1、（1）初步观察¹²⁵I粒子植入治疗难治性肝癌近期效果满意，安全且可操作性强，可适用于其他治疗手段欠佳的患者，远期疗效有待进一步观察。（2）¹²⁵I粒子植入治疗腹膜后难治性肿瘤安全、微创、并发症少，疗效肯定。2、导航实验显示该导航系统对所有参与操作的不同技术水平的医生都能够起到一定程度的辅助作用。在导航系统提供的三维空间信息的辅助下肿瘤覆盖率高于在二维超声引导。在粒子排布不均方面，该导航系统能够为操作医生提供更好的立体视角并减少了粒子遗漏现象。