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目的：分析70岁及以上老年乳腺癌患者的临床病理学特点,对比不同治疗方案的疗效,为临床个体化治疗提供理论依据。方法：收集山东大学附属山东省立医院2003年6月-2007年6月间收治的70岁及以上老年乳腺癌病例80例,分析其病理类型。选择其中的72例乳腺浸润性导管癌病例,分析其临床病理学特点。按照制定的入组标准,选择其中的67例乳腺浸润性导管癌病例,根据治疗方案不同分为A、B、C三种方案(A方案：乳腺癌改良根治术+静脉化疗+内分泌治疗；B方案：乳腺癌改良根治术+内分泌治疗；C方案：乳腺包块切除术+内分泌治疗),各组中采用临床常用观察指标评价三方案患者术后的恢复情况,引入癌症治疗功能评价系统评价三方案患者治疗后的生活质量,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率及无病生存率。A、B两方案的总生存率、无病生存率的比较及B、C两方案的总生存率、无病生存率的比较采用Kaplan-Meier方法并做Log-Rank检验,检验水准a=0.05。结果：收集的80例老年乳腺癌病例中共42例(52.5%)合并有其他疾病,病理类型以浸润性导管癌(90%)为主。其中Ⅰ期5例(6.6%)、Ⅱ期39例(62.7%)、111期28例(30.7%),因素间分析发现淋巴结转移数目与肿瘤大小有相关性(P<0.001)；免疫组化：ER阳性52例(72.2%),PR阳性45例(62.5%),老年乳腺癌患者ER、PR阳性率较高。疗效比较分析共入组67例病例,其中Ⅱ期共39例,A、B、C三方案的人数分别为7例(17.9%)、20例(51.3%)、12例(30.8%),Ⅲ期共28例,A、B、C三方案的人数分别为6例(21.4%)、12例(42.9%)、10例(35.7%)；A方案拔管和拆线时间比B、C方案长,且出现皮瓣坏死和皮下积液病例的比例较高,而C方案无皮瓣坏死和皮下积液病例,且最短拔管时间和拆线时间分别为3天和7天,B方案介于A和C之间；A方案患者在身体功能、社会家庭关系、生理状况及情感等方面不满意度较高,而C方案患者在身体功能、社会家庭关系、生理状况及情感等方面较为满意,B方案的满意度介于A和C方案之间。Ⅱ期组中A、B两方案疗效的比较：3年、5年总生存率的差异无统计学意义(P=0.684),3年、5年无病生存率的差异也无统计学意义(P=0.665)；B、C两方案的比较：3年、5年总生存率的差异无统计学意义(P=0.906),3年、5年无病生存率的差异也无统计学意义(P=0.648)。Ⅲ期组中A、B两方案疗效的比较：3年、5年总生存率的差异无统计学意义(P=0.759),3年、5年无病生存率的差异也无统计学意义(P=0.809)；B、C两方案的比较：3年、5年总生存率的差异无统计学意义(P=0.431),3年、5年无病生存率的差异也无统计学意义(P=0.691)。结论：(1)老年乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,且肿瘤大小以T2最多(44.4%),淋巴结NO较多(44.4%),临床分期多为Ⅱ期(62.7%)。(2)老年乳腺癌患者肿瘤大小和淋巴结转移数目有相关性。(3)老年乳腺癌患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率较高。(4)本组病例的研究说明手术方式和化疗不能改善70岁及以上ER/PR阳性的老年乳腺癌患者的3年、5年总生存率及无病生存率,化疗患者术后恢复慢,且老年患者对治疗后的生活质量不满意度较高。