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目的:通过建立兔VX2肝移植瘤模型,分析TAE联合PVE治疗肝移植瘤后不同时间窗残癌组织HIF-1α和 MMP-2的表达,藉以评价TACE联合PVE治疗肝癌的必要性和临床价值。 方法:采用改良开腹穿刺法建立兔VX2肝移植瘤模型80只,通过CT或磁共振等影像检查证实建模成功后,行肝动脉联合门静脉双路栓塞治疗。将72只实验兔随机平均分为四组,A组:空白对照组,肝动脉及门静脉插管行假手术(肝动脉及门静脉插管灌注生理盐水);B组:单纯 TAE组,仅行肝动脉碘油栓塞,门静脉插管行假手术(灌注生理盐水);C组:单纯 PVE组,仅行门静脉栓塞,肝动脉插管行假手术;D组:TAE联合 PVE组,分别行肝动脉及门静脉碘油栓塞。每组又分成3个亚组(6只),分别于术后6小时、术后第3天、第7天处死。标本中均进行HE染色,免疫组化,RT-PCR, Western-blot等技术检测目的因子HIF-1α和 MMP-2的表达情况,整理数据后进行统计学分析。 结果:改良开腹种植法建模成功率高,动静脉双路栓塞技术安全可行。在三个时间段组别中,对照组HIF-1α和 MMP-2的mRNA和蛋白质表达量最高,TAE、PVE、TAE+PVE组的表达量依次升高,除术后第7天TAE+PVE组与TAE组的MMP-2蛋白质表达无统计学意义外,其余组别中两种因子的表达量TAE+PVE组始终高于TAE组,且有统计学意义。对两种因子进行线性回归分析可知两者拟合度高,MMP-2的 mRNA表达随 HIF-1α的变化而变化,且呈正相关关系,说明 HIF-1α可能是MMP-2的上游因子。 结论:兔VX2肝移植瘤生长性状稳定,模型建模技术及介入技术成熟,可广泛用于相关领域的研究。本研究结果说明TAE+PVE术可使兔VX2肝移植瘤坏死更为彻底,但与此同时可能增加肿瘤侵袭性,一定程度会促进肿瘤的浸润和转移。