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目的:乳腺小管癌是一种少见的高分化乳腺肿瘤,恶性程度较低、预后较好。本文探讨了乳腺小管癌的临床病理特征、影像学诊断、治疗和预后。方法:收集2006年4月-2012年9月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊的乳腺小管癌患者94例,回顾性分析其临床病理及影像学特征、治疗、预后。结果:1、94例乳腺小管癌患者中超声检查阳性率为74.5%(70/94),显著高于乳腺X线检查阳性率60.6%(57/94),二者比较差异具有统计学意义(P=0.043)。2、乳腺小管癌患者ER、PR阳性率较高,HER-2阳性率较低。乳腺小管癌单纯型PR阳性率95.2%(60/63)显著高于混合型的80.6%(25/31),混合型的HER-2阳性率37.9%(11/29)显著高于单纯型的17.7%(11/62),二者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:1、乳腺小管癌恶性度较低,作为乳腺癌中一种特殊病理类型,乳腺小管癌发病率较低,好发于年龄分布在40~60岁的女性。好发于外上象限,单纯型病例数多于混合型。2、乳腺小管癌的组织结构特征是由被纤维基质分隔开的不规则的小管生成,因病灶较小,在乳腺X线检查中常呈隐匿性表现。在诊断中特别注意腺体结构扭曲、不规则团块伴毛刺征、微小钙化等征象有助于正确诊断。而超声检查对软组织肿物具有良好的分辨能力,故诊断乳腺小管癌阳性率高于乳腺X线检查。因此在临床诊断中不应忽视超声检查的诊断。3、单纯型小管癌患者PR阳性率显著高于混合型小管癌患者,混合型患者HER-2阳性率显著高于单纯型,提示着单纯型患者拥有着更好的预后。4、手术方式推荐以保乳术治疗为主,尤其针对无淋巴结转移的患者。因乳腺小管癌淋巴结转移率较低,建议65岁以上、瘤体较小、复发风险较低的患者可免除保乳术后的放疗。因存在一定复发率,提示着术后长期随访,尤其是对于对侧乳腺进行影像学随访的必要性。