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目的:
我们通过对川崎病(KD)患儿外周血血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平进行检测来研究其水平变化在KD患儿发病中所起的作用以及分析其与与血沉、IgA、冠状动脉扩张程度的相关性。初步探讨IL-21水平与KD的发病的关系,进一步研究KD的发病机制,并为KD的防治提供新的策略,从而能更好的保护川崎病心血管及靶器官。
方法:
正常对照组选取健康儿童20例,病例组选取符合在2002年修订的川崎病诊断标准的KD患儿35例,分别采集急性期及亚急性期外周静脉血;KD患儿及健康对照组儿童均禁食12h,凌晨采集空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附试剂,检测其血清IL-21水平,并行心脏彩超检查,根据冠状动脉直径测定结果以及发病不同时期进行分组,统计学分析用单因素方差分析比较正常对照组、KD急性期组和亚急性期血清IL-21水平的差别,以及在川崎病发病的两个不同时期(急性期及亚急性期),冠脉扩张组及冠脉正常组血清IL-21水平的差别,用Pearson直线相关分析血清IL-21水平变化情况与血沉、IgA、冠状动脉扩张程度的相关性。
结果:
1.川崎病急性期组、亚急性期组、健康对照组血清IL-21水平的比较:川崎病急性期组(172.72±15.53)ng/L、亚急性期组(170.64±16.23)ng/L血清IL-21表达水平均明显高于健康对照组(81.58±11.87)ng/L(P<0.05),川崎病急性期组与亚急性期组血清IL-21表达水平无明显差异(P>0.05);
2.在川崎病不同时期,冠脉扩张组及冠脉正常组血清IL-21水平比较:在急性期,冠脉扩张组(179.07±17.80)ng/L血清IL-21水平明显高于冠脉正常组(168.49±12.53)ng/L(P<0.05);在亚急性期,冠状动脉扩张组(180.01±16.71)ng/L与冠脉正常组(166.47±16.07)ng/L血清IL-21表达水平无明显差异(P>0.05);
3.川崎病患儿急性期血清IL-21水平与其血沉、IgA、冠状动脉扩张程度的相关性分析:经Pearson直线相关分析,血清IL-21水平与ESR(r=0.621,P<0.05)、IgA(r=0.502,P<0.05)、冠状动脉扩张程度(r=0.583,P<0.05)呈正相关。
结论:
川崎病患儿血清IL-21表达水平显著高于健康儿童(P<0.05);急性期冠脉损伤组血清IL-21表达水平高于冠脉正常组(P<0.05);且急性期血清IL-21表达水平与ESR、IgA、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关(r=0.621,P<0.05;r=0.502,P<0.05;r=0.583,P<0.05)。表明血清IL-21水平与川崎病发病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用。