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目的:探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)和胎盘生长因子PLGF水平及其比值的变化与重度子痫前期发病的相关性及其预测价值,为重度子痫前期的诊断和预测提供参考依据。方法:收集临床诊断为重度子痫前期的孕妇血清标本56例作为病例组,正常妊娠的孕妇血清标本24例作为对照组,并随机选取32例孕妇血清标本作为验证组。应用全自动电化学发光法对102例血清标本进行s Flt-1和PLGF水平的检测并计算s Flt-1/PLGF比值,成功检测100例标本,其中有2例标本因溶血无法检测。采用Mann-Whitney U test比较病例组和对照组s Flt-1、PLGF以及s Flt-1/PLGE三个指标水平的差异,分析它们与重度子痫前期的相关性。应用ROC曲线确定s Flt-1、PLGF、s Flt-1/PLGE诊断重度子痫前期的截断值,对验证组标本进行筛查,筛选出高风险和低风险,与最终诊断结果作对比,探讨s Flt-1、PLGF、s Flt-1/PLGE的水平变化对重度子痫前期的预测价值。结果:病例组和对照组的孕妇一般资料(单胎、年龄、孕周、体重、BMI)差异没有统计学意义(P>0.05)。病例组孕妇血清标本中s Flt-1水平要明显高于对照组[11957.19±7966.17(mg/ml)vs 2187.94±851.40(mg/ml),P<0.001],PLGF水平明显低于对照组[103.69±83.99(mg/ml)vs 373.49±189.98(mg/ml),P<0.001],s Flt-1/PLGE显著高于对照组(275.82±352.27 vs 6.64±3.15,P<0.001)。通过ROC曲线确定s Flt-1截断值为2893.50(pg/ml)(AUC=0.946,灵敏度:92.6%,特异度:87.5%)、PLGF截断值为190.90(pg/ml)(AUC=0.928,灵敏度:85.20%,特异度:95.80%)及s Flt-1/PLGE的截断值为18.35(AUC=0.978,灵敏度:92.6%,特异度100%)。使用s Flt-1指标预测验证组标本,灵敏度为80.00%,特异度为85.19%,阳性预测值为50%,符合率为84.38%;使用PLGF预测验证组标本,则灵敏度为40.00%,特异度为88.89%,阳性预测值为40.00%,符合率为81.25%;使用s Flt-1/PLGF指标,灵敏度为80.00%,特异度为100%,阳性预测值为100%,符合率为96.88%结论:重度子痫前期的孕妇血清中可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的比值比正常妊娠的孕妇明显要高,s Flt-1/PLGF比值变化与重度子痫前期的发病有明显的相关性,对预测重度子痫前期发生有一定的价值,其预测效果要明显优于单独使用s Flt-1和PLGF。