VEGF,CD34在甲状腺癌组织中的表达及其与组织学分型、转移和预后的关系

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目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD34在甲状腺癌中的表达及其与组织学分型、淋巴结转移和预后的关系。方法82例甲状腺癌病理确诊病例,及19例甲状腺良性病变病例均来自临床。应用免疫组织化学SP法检测所有标本中VEGF、CD34的表达;微血管密度(MVD)的计数参照Weidner和Maeda报道的方法。VEGF在良、恶性病变中的表达、与各组织学类型的关系及与肿瘤转移、复发的关系采用x~2检验:微血管密度与各临床病理指标间的关系用方差分析。分析VEGF和MVD与甲状腺癌组织学分型、淋巴结转移和预后的关系。结果82例甲状腺癌中59例VEGF表达阳性(71.95%),阳性细胞呈弥漫性分布。19例良性病变中3例VEGF表达阳性(15.79%),阳性细胞呈小灶性分布。两组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。甲状腺肿瘤组织中所有毛细血管、小静脉和小动脉内皮细胞均为CD34染色阳性。甲状腺癌的MVD平均为22.89±4.01,而甲状腺腺瘤中MVD为2.29±1.52。VEGF与MVD的表达与甲状腺癌淋巴结转移关系密切(P<0.01),与组织学类型无关(P>0.05)。结论甲状腺恶性病变组织中VEGF的表达明显高于良性病变组织,差异有显著性意义:甲状腺恶性病变各组织学类型中VEGF表达差异无显著性意义;甲状腺恶性病变组织中MVD平均计数明显高于良性病变组织,差异有高度显著性;甲状腺恶性病变各组织学类型中MVD平均计数差异无显著性意义;VEGF、MVD的高表达与肿瘤的淋巴结转移呈正相关,与肿瘤复发率呈正相关,可作为监测肿瘤发生、发展及判断预后的指标。
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