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目的: 1.分析帕金森病(Parkinsons disease，PD)患者伴发自主神经功能障碍的特征。2.探讨帕金森病患者认知功能障碍与自主神经病变的关系。 方法: 选取2012年9月至2015年1月就诊于温州医科大学附属第一医院神经内二科的原发性帕金森病患者共75例。记录患者的基本信息（包括患者的性别、年龄、文化程度）及患者的病程、首发症状、首发部位。应用修订后的Hoehn-Yahr分期（the Modified Hoehn and Yahr Staging，H&Y分期）记录患者的疾病分期;统一帕金森病评定量表(Unified Parkinsons Disease Rating Scale，UPDRS)第三部分(UPDRSⅢ)对患者的运动能力进行测评;采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale，HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD24)评估患者的情绪;应用简易精神状态量表（Mini-mental State Examination，MMSE）评估患者认知情况;帕金森病睡眠量表(Parkinsons Disease Sleep Scale，PDSS）评估患者睡眠质量情况;应用Epworth嗜睡量表(The Epworth SleepingScale，ESS)评估患者白天嗜睡情况;应用帕金森病自主神经症状量表(the ScaleOutcomes in PD for Autonomic Symptoms，SCOPA-AUT)评估患者的自主神经功能障碍;应用日常生活能力量表(Activities of Daily Living，ADL)评估患者的日常生活能力。 结果: 1.剔除不完整病例7例，68例患者入组本研究、其中男性42例(61.8％)，女性26例(38.2％);年龄43～86岁，平均(64.01±9.65)岁;文化程度:文盲25人(36.8％)，小学27人(39.7％)，中学及以上16人(23.6％);病程:0.5～24年，2(4)年;首发部位:左侧起病23例(33.8％)右侧起病29例(42.6％)，双侧起病16例(23.5％);首发症状:震颤36例(52.9％)，动作迟缓27例(39.7％)，其它5例(7.4％);H＆Y分期为1.0～5期，2(0.5)期;UPDRSⅢ得分为4～6分，平均(32.09±17.14)分;HAMA14得分0～39分，平均(15.16±10.84)分;HAMD24得分为0～54分，平均(14.26±10.51)分;MMSE得分为6～29分，平均(21.90±5.61)分;SCOPA-AUT得分为0～42分，平均(18.07±11.68)分; PDSS得分10～149分，(108.12±28.52)分;ESS得分0～17分，平均(6.37±4.68)分;ADL得分14～56分，平均(29.75±10.30)分。 2.从临床特征看，以消化道和泌尿系统症状最常见，各系统发生率分别为，消化道系统82.4％(56/68)、泌尿系统75.0％(51/68)、心血管系统31.0％(30/68)、体温调节54.4％(37/68)、瞳孔调节5.9％(4/68)、性功能障碍14.7％(10/68)。便秘(54/68，79.4％)最为常见，其他发生率较高的症状依次为夜尿(47/68，69.1％)、流涎(42/68，61.8％)、尿频(32/68，47.0％)、畏寒怕热(31/68，45.6％)、直立性性低血压(29/68，42.6％)、多汗(28/68，41.2％)、尿细(26/68，38.2％)、吞咽困难(24/68，35.3％)、尿潴留(16/68，23.5％)、性功能障碍(10/68，14.7％)、畏光(8/68，11.8％)、晕厥(6/68，8.8％)。 3.病程方面中自主神经功能障碍重度组病程较正常组、轻度异常组长(p均＜0.01)，而正常组与轻度异常组比较无差异(p＞0.05);3组H&Y分期逐渐升高(p＜0.01);3组间年龄、性别、首发部位、首发症状、文化程度比较无差别(p＞0.05)。中重度异常组的运动能力和日常生活能力要低于正常组、轻度异常组(p＜0.01)，而正常组与轻度异常组间运动能力和日常生活能力无差异(p＞0.05);3组间焦虑、抑郁、睡眠障碍逐渐加重(p＜0.01)。3组间嗜睡情况无差异(p＞0.05)。 4.NCI组、MCI组、PDD组间性别构成、病程、H&Y分期及HADM、HAMA、ESS得分无差异((p＞0.05)。MCI组、PDD组的年龄高于NCI组(p＜0.05)，但NCI组与MCI组间比较年龄无差异(p＞0.05);PDD组在运动症状和睡眠状态方面较NIC组差异(p＜0.05)，而MCI组与NCI组、PDD组比较均无差异(p＞0.05); NIC日常生活能力较MIC组、PDD组好(p＜0.05)，而PDD组与NCI组比较日常生活能力无差异(p＞0.05)。3组间自主神经症状无差异(p＞0.05)。 结论: 1.患者普遍存在自主神经功能障碍，且各个系统均可受累，以消化系统及泌尿系统受累最为普遍，并可能影响患者的情绪和日常生活能力。 2.患者可存在认知功能障碍，且对可能患者的运动能力和日常生活能力有影响。但认知功能障碍及其严重程度与自主神经功能障碍无关。