高原地区慢性阻塞性肺疾病患者MPV、PDW及动脉血气的研究

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目的:本研究旨在探讨高原地区与平原地区慢阻肺患者PLT、MPV、PDW、PaO2、SaO2、PaCO2、CRP指标的差异,分析高原地区慢阻肺患者血小板活化功能与动脉血气指标、CRP、PASP的关系及临床意义,为慢阻肺患者早期抗血小板治疗提供循证医学证据。方法:随机抽取2017年11月-2018年10月间高原地区的慢阻肺、慢阻肺并肺动脉高压患者各30例,并随机抽取同时期平原地区慢阻肺、慢阻肺并肺动脉高压患者各30例作为对照组,分析研究对象的PLT、MPV、PDW、PaO2、SaO2、PaCO2、PASP、CRP。结果:1、无论高原组还是平原组,均有合并PH组的PLT、PaO2、SaO2较慢阻肺组降低,MPV、PDW、PaCO2、CRP、PASP较慢阻肺组升高,P<0.05。2、无论慢阻肺组还是慢阻肺合并PH组,均有高原组的PLT、PaO2、SaO2、PaCO2低于平原组,MPV、PDW、CRP、PASP高于平原组,P<0.05。3、高原慢阻肺组及高原慢阻肺并PH组中,均有MPV与PaO2呈负相关,与PaCO2、CRP、PASP呈正相关,P<0.05;PDW与PaO2呈负相关,与PaCO2、CRP、PASP呈正相关,P<0.05。结论:1、高原地区慢阻肺患者及合并PH患者血小板活化及炎症反应较平原地区更严重,提示缺氧促进血小板活化和炎症反应。2、高原地区慢阻肺及合并PH患者MPV、PDW与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关,提示血小板活化参与了慢阻肺呼吸衰竭的发生发展。3、高原地区慢阻肺及合并PH患者MPV、PDW与CRP、PASP呈正相关,提示血小板活化促进系统炎症反应以及肺动脉高压的形成。
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