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目的：应用RT—PCR方法检测前列腺癌患者外周血液与尿液中的DD3 mRNA表达阳性情况，评价两种标本途径检测的DD3 mRNA在前列腺癌的诊断、临床分期及Gleason评分的临床应用价值。
方法：选取2005年11月至2006年09月在我院住院前列腺癌患者56例，其中T2期12例，T3期21例，T4(N0～3，M0～1)期23例；Gleason评分5～7分27例，Gleason评分8～10分29例；良性前列腺增生患者23例，健康男性9例。前列腺癌患者外周血液标本中RNA抽提成功者54例，其中T2期10例，T3期21例，T4(N0～3，M0～1)期23例，其中Gleason评分5～7分25例，Gleason评分8～10分29例；前列腺癌患者前列腺按摩后尿液标本中RNA抽提成功者48例，其中T2期9例，T3期16例，T4(N0～3，M0～1)期23例，其中Gleason评分5～7分20例，Gleason评分8～10分28例。采用RT—PCR方法检测外周血液标本与前列腺按摩后尿液中DD3 mRNA的表达阳性情况，使用SPSS12.0统计软件包对其结果进行分析。
结果：1、外周血液DD3 mRNA表达阳性：PCa组54例患者中，DD3 mRNA表达阳性者48例，BPH组23例患者和9例健康男性对照组未见DD3 mRNA阳性表达；其中PCa组DD3 mRNA表达阳性在不同临床分期分布为T2期7例，T3期19例，T4(N0～3，M0～1)期22例，其中Gleason评分5～7分23例，Gleason评分8～10分25例。经x2检验分析DD3 mRNA的表达阳性在前列腺癌组与对照组间有统计学差异；临床分期不同的DD3mRNA表达阳性也有统计学差异，Pearson分析显示DD3 mRNA的表达与临床分期有关；而不同Gleason评分的DD3 mRNA阳性表达无统计学差异。2、前列腺按摩后尿液DD3 mRNA表达阳性：PCa组48例患者中，DD3 mRNA表达阳性者39例，BPH组23例患者和9例健康男性对照组未见DD3 mRNA阳性表达；其中PCa组DD3 mRNA表达阳性在不同临床分期分布为T2期5例，T3期12例，T4(N0～3，M0～1)期22例，其中Gleason评分5～7分16例，Gleason评分8～10分23例。经x2检验分析DD3 mRNA的表达阳性在前列腺癌组与对照组间有统计学差异；不同临床分期的DD3mRNA表达阳性也有统计学差异，Pearson分析显示DD3 mRNA的表达与临床分期有关；而不同Gleason评分的DD3 mRNA阳性表达无统计学差异。
结论：1、外周血液标本RaNA抽提成功率高，前列腺按摩后尿液标本RNA抽提方法有待改进。外周血液标本更有利于推广。2、外周血液与前列腺按摩后尿液中DD3 mRNA的阳性表达有明显的前列腺癌特异性，有望成为诊断前列腺癌的新肿瘤标志物。3、外周血液与前列腺按摩后尿液中DD3 mRNA的阳性表达与前列腺癌的临床分期有关，有望作为一种判断预后的指标。4、DD3 mRNA的检测有望成为早期诊断前列腺癌的一种无创、简单、敏感的方法，也有望成为前列腺癌治疗后监测的一种方法。