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目的：通过系统评价的方法,比较间变性胶质瘤术后放化疗联合治疗和单独放疗的疗效,从而探讨放化疗联合治疗在间变性胶质瘤术后应用的可行性。方法：制定纳入和剔除标准。制定检索词,计算机检索PubMed、 EMBASE和the Coehrane Libraty三大外文数据库,以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库(维普)、万方数据期刊论文资源等中文数据库,并通过手工检索相关医学杂志和互联网。文献检索语种限定为中文和英文,时间限定为1998年1月至2013年3月。根据纳入标准对文献的设计类型、研究对象、干预措施及结局指标进行评价,筛选放化疗联合治疗与单独放疗的随机对照试验的相关文献。纳入的文献采用Cochrane Reviewer Handbook5.1.0中偏倚风险评价工具的六条质量评价标准进行评价,分为A、B、C三个等级。用总生存时间(Overall survival,OS)和无进展生存期(Progress Free Survival, PFS)指标来评价干预措施的有效性。采用stata软件进行Meta分析,采用危险比(hazard ratio, HR)为合并效应量的统计指标。结果：1.检索结果：共4项试验研究,包括965例患者符合纳入标准纳入本研究,其中放化疗联合治疗组480例,单独放疗组485例。按昭Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价,4个研究均为B级。2.统计分析结果(1)间变性胶质瘤患者,放化疗联合治疗组与单独放疗组相比：①放化疗联合治疗可以延长间变性胶质瘤的OS[HR=0.74(95%CI,0.64-0.82)]；②放化疗联合治疗对间变性星形细胞瘤的OS无影响[HR=0.79(95%CI,0.61-1.02)]；③放化疗联合治疗可以延长间变性少突胶质细胞瘤/间变性少突-星形细胞瘤的OS[HR=0.72(95%CI,0.600.86)]；(2)间变性胶质瘤患者,放化疗联合治疗组与单独放疗组相比：放化疗联合治疗可以延长间变性胶质瘤的PFS[HR=0.67(95%CI,0.560.79)]；(3)间变性少突胶质细胞瘤/间变性少突-星形细胞瘤患者中,伴有染色体1p19q杂合性缺失组与单个基因缺失或无基因缺失组相比：伴有染色体1p19q杂合性缺失组的5年OS和5年PFS均较高[HR=0.41(95%CI,0.23—0.72)和HR=0.43(95%CI,0.38—0.49)];(4)间变性少突胶质细胞瘤/间变性少突-星形细胞瘤伴有染色体1p19q杂合性缺失患者中,放化疗联合治疗组与单独放疗组相比：①放化疗联合治疗可以延长5年OS[HR=0.58(95%CI,0.40-0.84)]；②放化疗联合治疗可以延长5年PFS■HR=0.45(95%CI,0.32—0.64)]。结论：1.术后间变性胶质瘤患者,放化疗联合治疗能够延长患者的OS和PFS,其中放化疗联合治疗对各个病理亚组的影响有待进一步研究。2.间变性少突胶质细胞瘤/间变性少突-星形细胞瘤患者中,伴有染色体lp19q杂合性缺失组较单个基因缺失或无基因缺失组相比,预后好,5年OS和5年PFS均有延长。3.间变性少突胶质细胞瘤/间变性少突-星形细胞瘤伴有染色体lp19q杂合性缺失患者中,放化疗联合治疗能够延长患者的OS和PFS。目的：通过系统评价的方法,比较低级别胶质瘤术后高剂量放疗与低剂量放疗的疗效。方法：制定纳入和剔除标准。制定检索词,计算机检索PubMed、 EMBASE和the Coehrane Libraty三大外文数据库,以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库(维普)、万方数据期刊论文资源等中文数据库,并通过手工检索相关医学杂志和互联网。文献检索语种限定为中文和英文,时间限定为建库以来至2013年3月。根据纳入标准对文献的设计类型、研究对象、干预措施及结局指标进行评价,筛选放化疗联合治疗与单独放疗的随机对照试验的相关文献。纳入的文献采用Cochrane Reviewer Handbook5.1.0中偏倚风险评价工具的六条质量评价标准进行评价,分为A、B、C三个等级。用总生存率(Overall survival,OS)和无进展生存率(Progress Free Survival, PFS)指标来评价干预措施的有效性。采用Cochrane协作网提供的Revman5.1进行Meta分析,采用相对危险比(relative risk, RR)为合并效应量的统计指标。结果：1.检索结果：共2项随机对照试验,包括546例患者符合纳入标准纳入本研究,其中低剂量组272例,高剂量组274例。按照Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价,2个研究均为B级。2.统计分析结果低级别胶质瘤患者,低剂量放疗与高剂量放疗相比：后者并未提高总生存率[RR=0.986(95%置信区间,0.822-1.183)]和无进展生存率[RR=1.075(95%置信区间,0.898-1.286)]。结论：1.术后LGG患者的常规放射治疗中,高剂量相比低剂量并未使患者受益。2.高剂量放疗,放疗并发症的发生率高于低剂量放疗。3.影响患者预后的因素包括年龄、临床症状、肿瘤病理类型、肿瘤的部位和大小。