研究目的 过敏性紫癜(Allergic Purpura,AP)是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要表现,是一种全身性变态反应性小血管炎,又称亨诺—许兰紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)。本病呈自限性,多数患儿预后良好。预后的关键在于肾损害的程度。文献提示肾损害的发生率在30%～50%之间,肾组织学研究则提示发生率达100%,足以引起重视,而最终发展为终末肾病的比率各家说法不一,报道也少,值得探讨。中医药治疗HSP的近期疗效已得到普遍认同,而远期疗效尚未了解清楚,相关研究稀少,有必要在这方面作更多研究。本研究旨在进行HSP临床分析,了解HSP的临床特点、HSP的中医药治疗临床应用状况及肾损害相关临床因素,并初步探讨中医药治疗对HSP病程中肾损害发生率及其进展的影响,为临床治疗提供指导意见。 研究方法 (1)研究方法:回顾性研究 (2)研究步骤: ①文献检索:利用CNKI中国期刊全文数据库检索HSP各方面资料,了解近10年内HSP研究进展。 ②综述书写:利用收集到的文献资料进行整理、分析、归纳,较全面的反映10年内HSP研究的具体进展,并对各方面研究加以评论,发现研究未完善或缺陷之处。 ③随访表格设计:根据HSP的流行病学特点、临床特点及研究所需检验指标,设计随访记录表,务求全面、准确记录有关资料。 ④基线资料收集:在病案室查阅近10年内的病历资料,找出符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)HSP诊断标准的病例,详细记录患儿首次住院的有关资料。具体诊断标准参照1990年美国风湿病学会过敏性紫癜诊断标准。确诊HSPN的诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组(2000.11.珠海)制定的标准 ⑤随访:随访将通过信访、电访及面访三种方式进行,信访是事先设计好访问信件,待病例收集完毕统一发出;电访是通过电话联系的方式了解患儿出院后的情况,约请其前来接受面访及检查;面访是当患儿前来医院时,研究者对其进行病史询问、体格检查及嘱行尿分析、肾功能等实验室检查,将随访资料详细记录下来。随访时间1年以上。 ⑥统计分析:利用统计软件SPSS10.0进行数据录入和处理,采用多元回归方法二项分类logistic(α=0.10)进行统计、分析、检验,并将结果记录在表格上。 ⑦结论:根据随访数据的统计分析结果,归纳出HSP发病、临床表现等特点,分