本课题研究通过观察健脾疏肝益肾方联合依那普利片与单用依那普利片治疗肝肾阴虚合肝郁脾虚型围绝经期综合征合并高血压患者的临床疗效,总结名老中医经验,为中医辨治本病提供思路。依据中国高血压防治指南(2018年修订版)对高血压,《实用妇产科学》对围绝经期综合征及《中医病证诊断疗效标准》、《中医常见证诊断标准》对肝肾阴虚合肝郁脾虚证候诊断标准,纳入石家庄市中医院刘真工作室门诊上符合肝肾阴虚合肝郁脾虚型围绝经期综合征合并高血压患者62例,随机数字表法分为对照组与治疗组各31例。对照组给予依那普利片,治疗组在对照组基础上加服健脾疏肝益肾方,两组患者治疗4周前后均采用血压、Kupperman评分、中医症状评分进行疗效观察,运用统计软件SPSS22.0对数据进行处理。治疗期间共有2例脱落,脱落率为3.2%,脱落率<10%,均为对照组,最终完成临床研究共60例,其中对照组29例,治疗组31例,符合课题研究设计要求。结果显示:(1)治疗前统计学上两组患者在年龄、病程、血压分级、血压均值、Kupperman评分及中医症状单项分和总积分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;(2)关于血压的比较,治疗组治疗前后血压比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后血压比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗后血压进行组间比较,总有效率治疗组90.0%高于对照组79.3%,但无统计学差异(P>0.05);(3)关于围绝经期综合征症状Kupperman评分的比较,治疗组治疗前后Kupperman评分比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后Kupperman评分比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗后Kupperman评分进行组间比较有统计学差异(P<0.05);(4)关于中医症状方面的改善,治疗组治疗前后中医单项症状比较结果显示,月经紊乱无统计学差异(P>0.05),眩晕、头痛、烘热、急躁易怒、胁腹胀痛、心悸、失眠、自汗盗汗、食少、腰膝酸软有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后中医单项症状比较结果显示,只有眩晕、心悸有统计学差异(P<0.05),头痛、月经紊乱、烘热、急躁易怒、胁腹胀痛、失眠、自汗盗汗、食少、腰膝酸软无统计学差异(P>0.05),比较两组间治疗后中医单项症状积分显示,头痛、烘热、急躁易怒、胁腹胀痛、食少、自汗盗汗、失眠及腰膝酸软有统计学差异(P<0.05),眩晕、月经紊乱及心悸无统计学差异(P>0.05),中医症状疗效总有效率,治疗组93.5%>对照组65.5%,有统计学差异(P<0.05);(5)在整个临床观察过程中,治疗组内的所有患者尚未发现有明显不良反应。结论:(1)健脾疏肝益肾方联合依那普利片和单用依那普利片均能降低肝肾阴虚合肝郁脾虚型围绝经期综合征合并高血压患者的血压水平,二者降压疗效相仿。(2)健脾疏肝益肾方联合依那普利片降低围绝经期综合征Kupperman评分优于单用依那普利片。(3)健脾疏肝益肾方联合依那普利片能改善肝肾阴虚合肝郁脾虚型围绝经期综合征合并高血压患者除月经紊乱外的眩晕、头痛、烘热、急躁易怒、胁腹胀痛、心悸、失眠、自汗盗汗、食少、腰膝酸软症状,且在改善头痛、烘热、急躁易怒、胁腹胀痛、食少、自汗盗汗、失眠及腰膝酸软方面疗效优于单用依那普利片。(4)健脾疏肝益肾方联合依那普利片在治疗肝肾阴虚合肝郁脾虚型围绝经期综合征合并高血压中医症状总有效率优于单用依那普利。(5)本次临床观察期间,未发现健脾疏肝益肾方有明显的不良反应。