青海省免疫规划工作现状调查

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目的:了解青海省免疫规划工作现状,找出当前免疫规划疫苗接种率低、免疫规划针对疾病发病率高及我省免疫规划工作水平低下的原因,提出改进建议,为制定有关免疫策略和政策提供科学依据,推动免疫规划工作的进一步发展。方法:采取两阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,第一阶段在每个地区(玉树由于灾后重建不进行调查)以县作为抽样单位,抽取2个县级调查单位(县、自治县、县级市、市辖区,下同)。第二阶段在抽中的县级单位抽取3个乡级单位(乡、镇,下同)。在抽中的乡镇(街道)按免疫规划好、中、差随机抽取3个行政村(居委会),每个行政村(居委会)调查10名2008--2009年出生儿童(2008年、2009年各5名)的免疫规划疫苗接种情况;同时根据预先设计的调查表及问卷对所抽中的各级调查单位免疫规划工作的有关经费投入、人员配备、免疫规划针对传染病的监测及免疫规划管理进行综合审评。结果:(1)免疫规划疫苗接种率情况:共调查7个州(地区、市)及所辖14个县42个乡(镇)126个村,1261名适龄儿童。调查接种率分别为卡介苗(BCG)93.10%、脊髓及灰质炎减毒活疫苗(OPV)91.67%、百白破联合疫苗(DPT).91.28%、麻疹减毒活疫苗(MV)91.12%、乙型肝炎疫苗(HepB)92.23%、五苗合格接种率为90.40%,流脑A群疫苗(MenA)84.14%,甲肝疫苗(HepA-1)82.71%,全省新增的甲肝、流脑疫苗接种率较低,部分地区免疫规划疫苗接种率在85%以下;(2)我省免疫规划工作情况:全省开展周免疫、单月免疫、双月免疫的接种点占接种点总数的3.84%、78.35%、8.44%,覆盖人口分别占总人口的3.84%、78.35%、8.44%,达到规范化门诊要求的预防接种门诊数只占接种点总数的4.17%;(3)我省免疫规划经费投入情况:对14个县、42个乡的调查资料分析表明,100%的县、乡无冷链设备更新、运转经费,92.86%的县无传染病暴发疫情处理经费、71.43%的县和95.24的乡无日常工作经费。2009-2010年,州、县、乡经费年平均收入128.3万元、170.99万元、49.85万元,各级经费来源构成差别较大。州级疾病预防控制机构经费以财政拨款为主(占近80%),疫苗收入占11.89%,其他收入占8.71%;县级疾病预防控制机构经费中财政拨款占52.88%,疫苗收入和其他收入分别占27.77%和19.36%;乡卫生院经费中财政拨款只占40.81%,疫苗收入比例为32.14%,其他创收占近50%,州、县、乡各级经费来源构成差别较大结论:我省免疫规划疫苗接种率与国家规定目标以县为单位接种率>85%的要求相比仍有较大差距;我省免疫规划工作水平下,各级预防接种服务和竹理工作仍存在一些与薄弱环节,亟待加强,加强免疫未得到很好地开展。免疫规划服务人员整体素质的偏低,极易在制定免疫策略、披术指导和预防接种工作中发生出错事故,直接影响免疫规划工作质量。各级单位均不同程度存在免疫规划资料管理、冷链档案管理混乱的问题;各地区经费投入不足,特别是县、乡(镇)级免疫规划工作经费投入远不能适应工作需要,大部分地区机构不健全,人员配置不合理,工作措施不到位是青海省免疫规划工作水平低下的症结。
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