目的:通过研究帕金森病(Parkinson disease，PD)患者对不同剂量左旋多巴的反应性、PD患者18F-FDG PET显象特点及其二者检验结果的一致性，评价二者在PD诊断方面的作用。 方法:对112例PD患者和68例帕金森综合征(Parkinson disease syndrome，PDS)及原发性震颤(essential tremor，ET)等患者资料进行前瞻性分析。以PD和PDS的临床诊断为金标准，依据PD统一评分量表之第三部分运动部分分量表(Llnified Parkinsons Disease Rating Scale Ⅲ，LJPDRS Ⅲ)，记录所有患者服用不同剂量左旋多巴后运动症状的改善率。绘制各组左旋多巴剂量下的受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，获取最佳临界值，并计算曲线下面积(area under curve，AUC)评价该试验的诊断价值。其中17例PD患者和8例年龄匹配的PDS患者行脑18F-FDG PET显象，在各脑叶及基底节区勾画等面积感兴趣区(region 0finterest，ROI)，计算各ROI(枕叶除外)与同侧枕叶的放射性计数比作为半定量指标，分析并比较两组患者的对应脑组织的代谢特点。最后评价二者检验结果的一致性。 结果: (1)PD患者对左旋多巴平均反应可，其中250mg急性左旋多巴试验ROC的AUC最大且诊断的灵敏度最高，62.5mg剂量左旋多巴试验的特异度最好。 (2)Hoehn-Yahr Ⅲ期的PD患者基底节代谢增高，PD组豆状核平均代谢水平明显高于丘脑，PDS组脑18F-FDG PET显象呈广泛脑皮质低代谢改变，额叶、顶叶、颞叶、豆状核及小脑代谢均明显减低(均有P<0.05)，豆状核与丘脑的代谢无明显差异。 (3)PD组患者急性左旋多巴试验与脑PET显象的诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.514，P=0.034)。 结论:急性左旋多巴试验与脑18F-FDG PET显象均有助于PD的诊断，且二者诊断结果具有较好的一致性。