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目的研究不同型别高危HPV持续感染导致宫颈癌前病变及癌变的时间,指导临床筛查。方法收集发现同型HPV持续感染人群中于2016年1月-2018年12月诊断为CINⅡ97例、CINⅢ103例及宫颈癌91例患者为实验组,选取同期首次筛查HPV阳性诊断为CINⅡ224例、CINⅢ496例及宫颈癌437例患者作为对照组,分析HPV感染到癌前病变及癌变的时间。结果(1)HPV持续感染人群中进展为CINⅡ97例,其中16/18高危组26人(26.8%),16/18合并其他高危组23人(23.7%),非16/18高危组48人(49.5%),组间差异有明显统计学意义(χ~2=17.29,P<0.001);16/18高危组持续感染时间1.25-3.25年(2.1±0.52)显著短于非16/18高危组持续感染期限1.25-6.17年(2.86±0.99)(P<0.001);16/18高危组持续感染时间1.25-3.25年(2.1±0.52)显著短于16/18型合并其他高危组持续感染期限1.17-4.60年(2.84±0.75)(P=0.003);非16/18高危HPV组与16/18合并其他高危组持续感染时间差异无统计学意义(P=0.927)。(2)HPV持续感染人群中进展为CINⅢ103例,其中16/18高危组40人(38.83%),16/18合并其他高危组21人(20.39%),非16/18高危组42人(40.78%),组间差异有明显统计学意义(χ~2=11.74,P=0.003);16/18高危组持续感染时间1.50-6.00年(2.83±0.93)显著短于非16/18高危组持续感染期限2.08-6.00年(3.75±1.11)(P<0.001);16/18高危组持续感染时间1.50-6.00年(2.83±0.93)显著短于16/18合并其他高危组持续感染期限2.00-7.58年(3.57±1.34)(P=0.014),非16/18高危HPV组与16/18合并其他高危组持续感染时间差异无统计学意义(P=0.523)。(3)HPV持续感染人群中进展为宫颈癌91例,其中16/18高危组50人(54.95%),16/18合并其他高危组22人(24.17%),非16/18高危组19人(20.88%),组间差异有明显统计学意义(χ~2=28.91,P<0.001);16/18高危组持续感染时间2.00-10.00年(4.08±1.54)显著短于非16/18高危组持续感染期限3.00-6.00年(5.06±0.88)(P=0.004);16/18高危组持续感染时间2.00-10.00年(4.08±1.54)与16/18合并其他高危组持续感染期限3.16-5.50年(4.09±0.50)差异比较无统计学意义(P=0.986),16/18合并其他高危组持续感染时间3.16-5.50年(4.09±0.50)显著短于非16/18高危HPV组持续感染期限3.00-6.00年(5.06±0.88)(P=0.014)。(4)持续筛查组与首次筛查组发现CINⅡ的年龄差异无统计学意义(P=0.107),持续筛查组与首次筛查组发现CINⅢ的年龄无统计学差异(P=0.578),持续筛查组发现宫颈癌年龄显著早于首次筛查组(P=0.001)。(5)持续筛查组CINⅡ的检出率(33.3%)显著高于首次筛查组CINⅡ的检出率(19.4%)(χ~2=26.31,P<0.001);持续筛查组CINⅢ的检出率(35.4%)低于首次筛查组CINⅢ的检出率(42.9%),有统计学差异(χ~2=5.36,P=0.021);持续筛查组宫颈癌的检出率(31.3%)低于首次筛查组宫颈癌的检出率(37.8%),差异有统计学意义(χ~2=4.239,P=0.040)。结论1.需重视高危HPV的持续感染,持续感染2-3年警惕宫颈癌前病变,4-5年应警惕宫颈癌。2.混合高危HPV持续感染并不加快癌前病变的发生。