CBIT联合泰必利治疗儿童抽动障碍的临床疗效研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zumei2003
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目的:抽动障碍(Tic Disorder,TD)常伴发心理和行为问题,药物治疗有其自身的局限性。综合行为干预疗法(Comprehensive Behavioral Interventions for Tics,CBIT)作为一种心理治疗方法有其独特的优势,在国际专业领域已经被认可,而在国内还没有临床应用的研究报道。本研究旨在探索CBIT联合泰必利治疗TD的有效性,找到一种更优化的治疗方案。方法:以符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders-Fifth Edition,DSM-V)中TD诊断标准的31例8~13岁的TD儿童为研究对象,随机分为研究组(CBIT联合泰必利治疗)10例,对照组(单独使用泰必利治疗)21例。观察治疗效果共4个月,在治疗开始前、治疗1月、2月和4月4个时间点应用“耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)”和“临床疗效总评量表(Clinical Global Impression,CGI)”分别进行评分和疗效比较。使用SPSS17.0软件包建立数据库并进行统计分析。数据处理计数资料采用X~2检验,计量资料采用t检验,等级资料的比较采用秩和检验。两组整体比较时采用两因素重复测量数据方差分析,组间比较时采用成组t检验,组内比较时采用重复测量数据多重比较配对的t检验,即Bonferroni法,以α=0.05为检验水准。结果:治疗1月后,两组运动抽动得分的差异有统计学意义(P<0.05),治疗2月和4月后功能受损得分的差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗2月后的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。其余各时间点各因子得分的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内部3个因子得分在治疗4个月后与治疗前相比,除研究组发声抽动得分外,差异均有统计学意义(P<0.008),在治疗2月后与治疗1月后相比,差异均无统计学意义(P>0.008)。两组间治疗前与治疗后各个时间点CGI-S、CGI-I的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内治疗前与治疗后各时间点CGI-S的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论:CBIT联合泰必利治疗TD与单独使用泰必利比较,不仅能更好地减少运动抽动和发声抽动症状,而且可以更有效地缓解患儿的功能受损。
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