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目的探讨18F-FDG PET/CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的滤泡性淋巴瘤的诊断价值及其对一线治疗后的预后评估作用。方法回顾性分析2007年5月至2014年4月经病理学证实的28例(男13例,女15例,中位年龄55岁)治疗前行18F-FDG PET/CT显像的滤泡性淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)患者。将患者按不同组织学分级和临床分期进行分组,计算各组的诊断效能,采用析因设计的方差分析比较不同组患者的病灶最大标准摄取值(maximumstandardized uptake value,SUVmax)。将同期一线治疗后行18F-FDG PET/CT显像的19例FL患者(男10例,女9例,年龄29~69岁,含9例治疗前也行18F-FDG PET/CT显像的患者),按照PET/CT结果分为阳性组和阴性组,对患者进行随访(6~49个月)并评价预后。结果(1)28例患者中惰性FL(组织学分级1+2级)16例,侵袭性FL12例(组织学分级3级,伴或不伴弥漫大B细胞淋巴瘤转化及2级伴弥漫大B细胞淋巴瘤转化)。PET/CT显像诊断惰性FL和侵袭性FL患者的灵敏度分别为93.7%(15/16)和100.0%(12/12);SUVmax分别为4.72±1.87和10.52±5.42(F=13.926,P=0.01);(2)与CT相较,PET/CT将4例患者(14.28%)由分期为Ⅰ~Ⅱ期上调至Ⅲ~Ⅳ期,将2例患者(7.1%)的分期由Ⅲ~Ⅳ期下调至Ⅰ~Ⅱ期。Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者的SUVmax分别为6.02±5.32和7.86±4.39(F=1.010,P=0.325);(3)19例一线治疗后行PET/CT显像的FL患者中,PET/CT阴性组和阳性组患者各14例和5例,其6个月、3年总生存率分别为100.0%(14/14)、4/5和4/5、2/3;6个月、3年无进展生存率分别为92.8%(13/14)、3/5和3/5、1/3。结论18F-FDG PET/CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的FL有较高的诊断价值。FL患者一线治疗后行18F-FDG PET/CT检查可提示预后。目的探讨造血干细胞移植前后的18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤患者的预后评估价值。方法回顾性分析在2007年5月至2014年1月间在造血干细胞移植(Hematopoieticstem cell transplantation,HSCT)前或移植后行18F-FDG PET/CT显像的淋巴瘤患者,并对其进行随访,要求随访时间≥6个月,或在随访期间因淋巴瘤相关原因死亡。满足上述筛选条件的患者共计65例。其中符合移植前行18F-FDG PET-CT检查的淋巴瘤患者为34例,其中接受自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem celltransplantation, Auto-HSCT)者28例(其中非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin’slymphoma, NHL)患者25例,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)患者3例),异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)者6例(皆为NHL患者);符合移植后行18F-FDG PET-CT检查的淋巴瘤患者为31例,其中接受Auto-HSCT者23例(其中NHL患者20例,HL患者3例),Allo-HSCT者8例(皆为NHL患者)。根据移植前后18F-FDG PET/CT结果将其各自分为PET阳性组和PET阴性组。利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的PFS(progressionfree survival,无进展生存)和OS(overall survival,总体生存),并通过log-rank检验比较组间差异。计算各组6个月PFS率,通过确切概率法比较组间差异。结果(1)移植前行18F-FDG PET/CT显像组:对于接受Auto-HSCT的NHL患者,移植前18F-FDG PET/CT阴性组和阳性组的PFS生存曲线不同(2=4.371,P=0.037),PET阴性组和阳性组的6个月PFS分别为94.4%(17/18)vs57.1%(4/7)(P=0.001);两组OS生存曲线无统计学差异(2=2.333,P=0.127);另3例HL患者,其移植前18F-FDG PET/CT显像结果皆为阳性,但在25~52个月的随访过程中均未出现疾病进展证据。对于6例接受Allo-HSCT的淋巴瘤患者,1例移植前PET/CT阴性患者随访26个月未出现复发或进展;余5例移植前PET/CT阳性患者,2例在随访期间未出现疾病进展或死亡,2例患者在随访期间出现疾病进展,另1例在Allo-HSCT后1月时因植入综合征严重死亡。(2)移植后行18F-FDG PET/CT显像组:接受Auto-HSCT的淋巴瘤患者(包括HL和NHL患者),移植后18F-FDG PET/CT阴性组和阳性组的PFS生存曲线不同(2=6.471,P=0.011),PET阴性组和阳性组的6个月PFS分别为100%(10/10)vs53.8%(7/13)(P=0.017);两组OS生存曲线无统计学差异。其中,对于接受Auto-HSCT的NHL患者,移植后18F-FDG PET/CT阴性组和阳性组的PFS生存曲线不同(2=5.608,P=0.018);PET阴性组和阳性组的6个月PFS分别为100%(9/9)vs63.6%(7/11)(P=0.030)。两组OS生存曲线无统计学差异(2=2.726,P=0.099)。3例HL患者皆为接受自体造血干细胞移植的患者,其中1例移植后PET显像阴性的患者,随访31个月,未发现明确进展证据;另2例移植后PET显像阳性的患者,1例随访12个月后未发现明确进展证据,另1例患者在移植后4月时出现疾病进展。8例接受Allo-HSCT的患者,其中2例患者移植后PET结果为阴性,1例患者随访中未发现疾病进展证据,另1例在随访中出现复发;余6例移植后PET为阳性结果的患者,3例患者随访中未出现疾病进展证据,3例患者随访中出现疾病进展。结论造血干细胞移植前后行18F-FDG PET/CT显像具有提示淋巴瘤患者预后的价值。