养老机构失智老人护理人员工作内容及工时测算研究

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背景:随着我国老龄化程度不断加深,失智老人的照顾问题对传统的居家养老造成了前所未有的冲击。与居家养老相比,养老机构的专业照护有利于失智老人的身心健康。由注册护士和养老护理员为主体提供的护理服务是养老机构中最重要的工作内容。但我国养老机构发展起步较晚,尚缺乏权威、科学的护理岗位工作内容界定及人力配置标准,可能降低了养老机构的护理质量。因此,本研究旨在探讨养老机构中失智老人护理人员的工作内容和工作量,为机构内失智照护区的护理人力资源的合理配置提供参考。目的:(1)构建适合我国养老机构中失智老人护理人员的工作内容框架;(2)基于该框架,使用工时测算法,初步计算失智照护区的护理人员合理配比。方法:采用德尔菲法,通过两轮15名专家函询确定失智老人护理人员工作内容框架。在此基础上于2020年11月-2021年2月,便利选取北京某个养老机构失智照护区中的护士4名和护理员6名,测定记录其护理工时,将数据代入人力配置中的相关公式计算失智照护区的护理人员合理配比。结果:两轮函询问卷的有效回收率均为100%。两轮函询专家权威系数分别为0.900和0.913,专家意见协调系数均有统计学意义(P<0.01)。形成的护理工作内容框架包含基本生活照料、康复与安全管理、专业护理和精神行为症状应对等4项一级指标、17项二级指标和81项三级指标,较为全面地涵盖了失智老人的照顾需求,且对失智老人特有的精神行为症状及其应对办法进行了探讨。通过工时测算法估算出养老机构失智照护区老人与护理员实际配比为1:0.2353,合理配比为1:0.4532;老人与护士实际配比为1:0.0167,合理配比为1:0.1527。结论:(1)本研究采用科学的方法测定了养老机构失智照护区护理人员的工作内容和工作量,为机构内失智老人护理人员的分工提供了借鉴与参考。(2)目前民办养老机构中实际的护理人力配置与目标存在明显差距,养老机构应结合实际及时调整失智老人与护理人员的比例,充分发挥护士的潜在能力。
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