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目的:通过定性分析与定量分析结合,对广州市三甲医院及社区卫生服务中心的门诊患者满意度状况进行对比研究。了解影响患者满意度的相关因素,针对患者不满而引起的医患矛盾,对症下药,构建提高患者满意度、优化医疗机构管理的对策,为各卫生单位提高自身卫生服务质量提出具有参考价值的建议,进而改善当前紧张的医患关系。 方法:通过文献调查并对相关文献进行梳理,对患者满意度概念进行准确理解,全面把握国内外关于患者满意度以及患者满意度量表的基本理论和观点并进行分析,形成关于患者满意度研究的基本理论框架。采用专家咨询法对PSQ-18量表修订为适合中国国情的中译版本,本研究通过以定量分析为主结合定性分析为辅,在广州地区选取三甲综合性医院及社区卫生服务中心各10家,采用现场方便抽样的方法对门诊患者进行抽样,三甲综合医院回收问卷522份,其中有效问卷510份,有效问卷回收率97.7%;社区卫生服务中心回收问卷300份,其中有效问卷286份,有效问卷回收率95.3%。问卷主要内容包括:被调查者的人口学特征,患者对医疗机构的技术质量、礼貌修养、沟通交流、经济负担、与医生相处时间、服务可及性以及总体满意度等内容。根据研究目的,运用SPSS19.0软件对数据进行t检验、?2检验、F检验等处理,并对不同因素和问题进行分析。 结果:(1)本次调查当中,性别对患者满意度没有显著影响(P>0.05)。患者的年龄、收入、受教育程度、户籍情况以及医保付费方式对患者满意度有显著影响(P<0.05)。(2)患者对三甲医院的技术质量、礼貌修养、沟通交流、经济负担、与医生相处时间、服务可及性、总体满意度的评分分别为:3.9034、3.7039、3.7402、2.9843、3.4127、3.0892、3.5260;患者对社区卫生服务中心的技术质量、礼貌修养、沟通交流、经济负担、与医生相处时间、服务可及性、总体满意度的评分分别为:3.7465、3.9318、3.9755、3.3304、3.8409、3.5603、3.9348。患者对三甲医院的技术质量满意度高于社区卫生服务中心,患者对三甲医院的礼貌修养、沟通交流、经济负担、与医生相处时间、服务可及性以及总体满意度均低于社区卫生服务中心。(3)在所调查项目当中,三甲医院与社区卫生服务中心的患者均对经济负担以及服务可及性最不满意;三甲医院患者最满意的是技术质量,社区卫生服务中心患者最满意的是沟通交流。 结论:三甲医院应把握卫生服务信息化的发展机遇,减少患者就诊的时间成本,注重医患沟通,提高患者就诊体验,规范收费并提高患者对卫生服务的价格感知,缓解患者就诊过程中所遇到的主要问题,提高满意度从而改善目前紧张的医患关系。 社区卫生服务中心应转变服务理念,不断完善自身服务能力,加强宣传力度吸引更多患者前来就诊并通过优质的、有针对性的服务赢取患者认可。内部管理者也要不断提升管理水平,建立合理的激励机制吸引人才、留住人才,从而实现社区卫生服务中心的可持续发展。