Laparoscopic resection for rectal cancer:an institutional clinical study comparing the technique’s s

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dg9902
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
Surgical treatment of rectal cancer has undergone significant refinement since the adoption of the laparoscopic technique.The possibility of a laparoscopic approach to rectal cancer remains controversial.The main aim of this study is to investigate the safety and short-term efficacy of laparoscopic surgery for rectal cancer in non-selected patients by evaluating characteristics including age, gender, comorbidity, distance and stage of tumor.Methods: In total, 278 consecutive, randomly assigned patients with upper, middle and lower rectal cancer underwent surgical treatment using either laparoscopic surgery or conventional open surgery between September 2010 and May 2013 at the Department of General Surgery at the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University.All data regarding patient details and preoperative, operative and postoperative outcomes were collected retrospectively.All pathological data and surgical techniques were reviewed retrospectively.Patients were followed in an outpatient department.Pathological and peri-operative results were statistically analyzed.Results: Of the 278 patients, 112 were treated using conventional open resection, and 166 were treated using laparoscopic resection.The male-to-female sex ratios of the conventional and laparoscopy groups was 1∶1.04 vs.1.81∶1, respectively, and the patient ages were 62.15 ± 11.297years vs.61.20 ± 11.678 years, respectively.Age, gender, medical morbidity, and ASA status were similar in both the laparoscopic and open group patients.There were no significant differences in the general characteristics of the laparoscopic and open groups.Laparoscopic resection was associated with significantly shorter hospital stay, less blood loss,smaller incision length, earlier ambulation, earlier passed flatus, and earlier feeding with similar hospital cost; laparoscopy provided advantages of a clear circumferential margin and sphincter-preserving surgery, with similar oncologic outcomes and survival rates.Conclusion: Laparoscopic excision provides safe and feasible short-term efficacy with radicality similar to open resection.The technique does not increase complications, and provides smaller incisions, faster recovery times, and shorter hospital stays while achieving similar oncologic outcome and local recurrence.The long term efficacy of the laparoscopy for rectal cancer up has yet to be studied in a prospective randomized controlled trial.
其他文献
目的:通过对比服用非甾体抗炎药导致上消化道出血患者病例的多种属性,找出主要危险因素,把不同年份的危险因素的病例人数作出比较,了解近年危险因素的人数(高危人群)是否发生改变,从而更有效地有效预防非甾体抗炎药所致的上消化道出血。  方法:本文收集广西中医药大学附属瑞康医院2002年-2011年度因上消化道出血前一周服用非甾体抗炎药的患者,五年为一组,把患者人数分为两组,2002年-2006年为A组,2
目的  1.通过比较腮腺癌术后常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗(IMRT5f、IMRT7f)靶区剂量分布的均匀性、适形性和靶区剂量情况,以及各危及器官受照体积、剂量情况,探讨IMRT用于腮腺癌术后治疗的可行性。  2.比较腮腺癌术后调强放疗(IMRT7f)与正向多子野调强放疗(multi-segment radiotherapy, MSRT)靶区剂量分布的均匀性、适形性和
学位
目的:应用Meta分析方法评估近端胃癌患者分别采用全胃切除术及近端胃切除术治疗,术后5年生存率,复发率,术后并发症及生存质量等。为近端胃癌患者手术方式选择提供客观依据。  方法:查阅发表于2012年6月至2012年11月间关于近端胃癌手术治疗的相关文献。具体检索方法:通过检索Medline,EMBASE,CochraneLibrary等数据库。检索词为"proximalgastrectomy""t
学位
目的:  建立沉默ERRγ前后及空载体Ishikawa细胞皮下移植瘤的稳定子宫内膜癌模型,以生理盐水模型作为对照。通过检测瘤组织中的PGC-1α、Ki67的表达及凋亡指数,研究ERRγ在促进子宫内膜癌移植瘤增殖及凋亡方面发挥作用,子宫内膜癌移植瘤中PGC-1α与ERRγ对子宫内膜癌细胞的恶性增殖的影响。  方法:  构建生物学特性稳定的人子宫内膜癌裸鼠模型,用免疫组化检测ERRγ沉默前后及空载体组
目的:  探讨胰腺粘液性囊性肿瘤(MCN)的诊断和治疗。  方法:  对2002年7月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的32例MCN患者临床资料进行回顾性分析。  结果:  患者以腹痛、上腹饱胀不适、腰背部疼痛为主要临床表现,12例有上腹部压痛,8例可触及上腹肿物。本组病例B超和CT的诊断率分别为72%(23/32)和80%(24/30),但不能准确区分其类型,血清肿瘤标志物检查的诊断
目的:观察针对不同类型半月板损伤(外伤性和退变性)关节镜手术治疗的中长期疗效,进而为临床治疗方案的选择提供一定的参考依据。  方法:通过医院的电子病历系统,采集2010年1月-2013年12月间在我院骨科行关节镜手术治疗且资料齐全的117例半月板损伤患者,将患者按照损伤机制分为两组,T为创伤组,NT为退变组。每组人数按照随访时间再设计2个亚组,分别在1年±3月和在4年±3月随访时间。所有患者是通过
目的:  1、评估南京地区女性在绝经年龄前后尿失禁、粪失禁、盆底脱垂相关症状的罹患情况;  2、探讨南京地区女性发生尿失禁、粪失禁、盆底脱垂相关症状的危险因素。  方法:  1、选择2013年11月至2014年11月于东南大学附属中大医院体检中心、妇产科就诊符合纳入条件的女性作为研究对象,采用面对面问卷形式,进行尿失禁、粪失禁、盆底脱垂相关症状调查;  2、按照Bladder-Bowel-Prol
学位
背景:近年来研究发现肝硬化病人血清中血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平有明显升高。因此,有研究者指出可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡreceptorBlockers,ARBs)治疗肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PH),但对其临床疗效尚缺乏统一认识。  目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)和非选择性β-受体阻滞剂(No
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的一种原发性恶性肿瘤,占颅内肿瘤的45%左右,占成人所有恶性肿瘤的2%。当前,手术治疗仍是首选,但是手术切除不能防止胶质瘤复发,因此化疗对传统手术治疗必不可少。然而,传统的小分子抗癌药物常常由于内在局限性,如水溶性差,循环时间无法控制,生物分布不当和可能出现的严重副作用等,大大降低了治疗效果。同时,现有的胶质瘤的诊断与治疗是两个独立的过程,不能满足临床医生在诊断的同时进
学位
学位