基于工时测量的新冠肺炎隔离普通病区护理人力资源配置研究

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目的本研究拟通过德尔菲(Delphi)专家函询法确定新冠肺炎隔离普通病区直接、间接护理项目;通过工时测量确定新冠肺炎隔离普通病区临床护理工作量,计算出符合新冠肺炎隔离普通病区需求的护士人数。方法本研究主要采用德尔菲专家函询法和现场调查法。(1)德尔菲专家函询法:选择符合本研究纳排标准的成员成立课题研究小组。研究小组从计算机系统中调取该院新冠肺炎2020年2月5日~2020年3月5日期间新冠肺炎隔离普通病区收治病人的医嘱和收费项目,将住院期间病人接受的直接护理项目归类整理,分为护理评估类、生活护理类、基础护理类及其他类,对收集的项目进行初步筛查,删除频率低于3次以下的项目;另一部分为系统中未涉及的项目,由研究小组讨论产生,形成基本条目池。依据基本条目池自行编制第一轮专家函询问卷;在第一轮专家反馈意见基础上,经研究小组讨论修改后再行编制第二轮专家函询问卷。经过两轮专家函询,最终明确新冠肺炎隔离普通病区直接、间接护理项目。(2)工时测量法:由调查员利用同一品牌的体育专用秒表计时器跟班调查并记录经过统一培训并考核合格的缓冲病区护士的各项护理工时。直接护理项目每项操作测定30次,间接护理时间连续测量4周(周一至周日),时间记录精确到秒。然后从HIS系统、EMR系统、NIS系统调取新冠肺炎隔离普通病区各操作项目的频次,从而计算出新冠肺炎隔离普通病区护理工作量,得出符合新冠肺炎隔离普通病区需求的标准护士人数及理论床护比。结果1.本研究选择的专家具有权威性和代表性,两轮专家积极系数分别为95%和100%;第一轮和第二轮专家权威系数均为0.89;第一轮协调系数0.25,第二轮协调系数0.38。2.经过两轮函询,专家意见基本趋于一致,最终明确了67项直接护理项目和38项间接护理项目。3.观察员通过跟踪测量了各个项目的工时,并计算出各项目的平均工时。如:静脉留置针穿刺平均耗时490.22±245.61s;咽拭子标本采集平均耗时244.49±72.84s等。4.疫情防护和清洁消毒占新冠肺炎隔离普通病区间接护理工作的35.86%。结论1.专家对本研究的积极性较高,本研究函询结果权威可靠。2.新冠肺炎隔离普通病区直接、间接护理工时普遍耗时较长。3.疫情防护和清洁消毒是新冠肺炎隔离普通病区特殊且重要的工作项目。4.新冠肺炎隔离普通病区理论床护比为1:0.83。
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