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目的：研究复发转移性乳腺癌化疗近期疗效的影响因素。方法：收集复发转移性乳腺癌患者244例，采用免疫组化方法检测癌组织中Ki-67、P53、Her-2的表达，整理其术后至复发的时间、复发时月经状况、所接受的化疗方案。所有计数资料组间比较均采用卡方检验，以P＜0.05为标准。结果：Ki-67阳性组化疗有效率为74.71%，阴性组的有效率为61.43%，两者存在统计学差异; Ki-67高表达组化疗有效率为79.82%，与Ki-67低表达组的65%相比，存在统计学差异。P53阳性组化疗有效率为75%，阴性组的67%相比，两组无明显差异; P53高表达组化疗有效率为78.21%，低表达组为65.38%，两组无统计学意义。Her-2阳性组化疗有效率为67.65%，Her-2阴性组为72.16%相比，两组无明显差异; Her-2阳性组中，ER/PR阳性者，化疗有效率为76.56%，ER及PR均为阴性者为52.17%，两组有效率无明显差异；Her-2阴性组中，ER/PR阳性者，化疗有效率为73.43%，ER及PR均为阴性组为66.67%，两组有效率无明显差异。绝经前患者化疗有效率为68.33%，绝经后组为73.39%，两组无差异。对于≤5年复发组有效率为65.90%，＞5年复发组为83.82%，两者存在统计学差异。绝经前患者中，复发时间间隔≤5年者，化疗有效率为63.04%，＞5年者有效率为85.71%，存在统计学差异；绝经后患者中，复发时间间隔≤5年者，化疗有效率为69.05%，＞5年者有效率为82.50%，无统计学差异；四组化疗方案，即蒽环类＋非紫衫类化疗组、紫衫类＋非蒽环类化疗组、紫衫类＋蒽环类化疗组、非紫衫类＋非蒽环类化疗组之间，化疗有效率均无明显差异。结论：Ki-67阳性组化疗有效率较高于阴性组，高表达组化疗有效率高于低表达组。复发时间间隔≤5年组化疗有效率低于＞5年复发组。Ki-67表达情况及复发时间间隔与化疗疗效相关。P53、Her-2表达水平，月经状况、不同姑息化疗方案与化疗疗效无明显相关性。故Ki-67表达状态和复发时间可能作为复发转移性乳腺癌化疗近期疗效的预测因子。