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目的探讨血清尿酸与不同类型缺血性卒中危险性的关系及血清尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系。方法选择从2010年10月至2011年2月在我院神经内科住院的动脉粥样硬化性缺血性卒中(ACI)40例、腔隙性缺血性卒中(LI)30例、正常对照组30例,均行颈动脉超声检查测量颈动脉内中膜厚度(IMT),并测定血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)水平,进行统计学分析,采用t检验比较各组临床变量指标,采用卡方检验比较组间频率,并进行Logistic回归分析,所有数据分析均采用SPSS17.0软件进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.动脉粥样硬化缺血性卒中组患者血清尿酸水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.腔隙性缺血性卒中组患者血清尿酸水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.动脉粥样硬化性缺血性卒中组患者血清尿酸水平和腔隙性缺血性卒中组相比较,差异不具有统计学意义(P=0.408)。4.以分类变量缺血性卒中组和正常对照组为因变量(发生缺血性卒中者=1,正常健康对照组=0),以高血压、血清胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸等为自变量,进行风险因素分析,回归法采用进入法,显示高血压、高胆固醇血症、高LDL、高水平尿酸明显增加患缺血性卒中的风险。(OR=3.948,95%CI=1.368-11.394,P=0.011；OR=4.57,95%CI=1.068-19.563,P=0.041；OR=4.311,95%CI=1.467-12.671,P=0.008；OR=3.044,95%CI=1.052-8.812,P=0.04)5.将IMT>1.0mm分为颈动脉内中膜增厚组和颈动脉内中膜正常组,颈动脉内中膜增厚组患者血清尿酸水平和IMT明显高于正常组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化发生密切相关；血清尿酸水平与缺血性卒中的发生密切相关,血尿酸浓度升高可能是缺血性卒中发生的危险因素之一；血清尿酸水平在动脉粥样硬化性缺血性卒中和腔隙性缺血性卒中两亚型均明显高于对照组；血清尿酸在缺血性卒中亚型中所起的作用可能各不相同。