研究背景与目的:根据WHO1999年的定义,细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar cell carcinoma,BAC)是肺腺癌中的一个亚型,近年来发病率有所上升,有自己的病理学、影像学特征,且有报道提示表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)可使晚期BAC患者的完全缓解期延长。本研究探讨细支气管肺泡癌临床症状、诊断、误诊、病理类型、影像学特点、治疗方案及预后。方法:用统计学方法回顾性分析北京协和医院1990年1月到2005年12月期间收治的经病理证实的184例细支气管肺泡细胞癌。结果:本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的5.2%(184/3534),占我院同期肺腺癌的14.5%(184/1265),男女之比1:1.22;易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺病,误诊比例57%;中位生存期6.48年(77.76个月);性别、临床分期、病理类型、影像学类型、治疗方案的组间生存曲线有统计学意义(P＜0.05=;不同的病理类型、影像学类型、治疗方案是影响预后的因素。结论:细支气管肺泡细胞癌与其他非小细胞肺癌亚型相比有自己的特点。本组BAC发病率男女比例相似;咳大量泡沫样痰在BAC中并不多见,但对诊断有提示意义;由于影像学上的多样性易被误诊,以致延误治疗;相对于其他非小细胞肺癌有较长的生存期;对BAC的治疗应尽可能手术为主,再结合化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗为原则;EGFR-TKI的一线治疗可用于晚期BAC。