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目的：探讨不同治疗方式和不同放疗技术对II/III期直肠癌长期无瘤生存患者生存质量的影响，从而进一步指导临床，以提高直肠癌患者生存质量。方法：生存质量量表采用云南省肿瘤医院万崇华等研制的大肠癌生命质量测定量表（QLICP-CR）的特异模块和欧洲癌症研究组织生命治疗组开发的生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30），对107例不同方法治疗后的II、III期直肠癌无瘤生存满3年以上的患者进行生存质量问卷调查分析生存质量的影响因素。结果：经济条件好的情绪功能和认知功能较经济条件差的好，而腹痛腹胀症状较之轻（P＜0.05），差异有统计学意义；学历越高认知功能越好（平均秩48.20vs53.80vs69.03，P=0.047）；所有患者的性功能得分普遍较高（中位数33分，四分位间距0~67分），且男性较女性更明显（平均秩69.73vs42.91，P＝0.000）；女性失眠较男性明显（平均秩50.02vs58.54，P=0.026）；保肛患者的躯体、角色、情绪、社会功能均较造口患者好，性功能影响较造口患者小，但大便情况较造口者差，差异均有统计学意义；治疗手段增多患者的社会功能和总体健康状况下降，疲倦和失眠越明显，P＜0.05，差异有统计学意义；调强放疗组功能领域和总体健康状况得分较常规放疗组高，差异虽无统计学意义，但部分症状较其轻（腹痛腹胀平均秩24.6vs32.9，P=0.019；失眠24.0vs33.5，P=0.004），差异有统计学意义；Logistic回归分析显示治疗方式是影响II/III期长期无瘤生存直肠癌患者生存质量的独立因素，治疗方式与其生存质量呈负相关，即治疗手段增多，患者的生存质量有所下降。结论：治疗方式是II/III期无瘤生存直肠癌患者生存质量的独立预后因素，与生存质量呈负相关；经济收入、学历、性别、手术方式和放疗方式在部分症状和功能领域存在显著差别。调强放疗的生存质量优于常规放疗。性功能障碍是直肠癌治疗后的突出并发症。了解患者的生存质量，有利于医护人员更好的选择合理的治疗方案，改进医疗技术。