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目的:
探讨经皮椎体后凸成形术PKP治疗椎体转移瘤的临床疗效及其安全性。
方法:
2008年2月~2012年11月行经皮椎体后凸成形术治疗并获得随访的椎体转移瘤患者共93例,所有患者术后1周行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况及有无骨水泥渗漏。PKP术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及12个月时采用VAS评分、ECOG评分、ASIA分级对患者的疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价,观察患者的不良反应、并发症及临床疗效。
结果:
93例患者均顺利完成手术,无截瘫、无脊髓神经损伤或围手术期死亡患者,无气胸、出血、感染、骨折等并发症发生。平均手术时间69min(30~120min),术中骨水泥的平均注入量为3.23ml(1~5ml),11例共13节椎体出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏发生率为8.55%(13/152)。6例7节渗漏至椎旁,4例5节渗漏至椎旁静脉,1例1节渗漏至椎间盘,均无临床症状产生。平均随访11个月(2~24个月),在随访期内73例因肿瘤进展死亡。疼痛缓解率术后1天为92.47%,术后1周为89.25%,1个月为84.95%,3个月为82.76%,6个月为67.14%,12个月为63.89%,术后疼痛与术前相比具有显著性差异,且功能状态明显改善(P<0.05)。
结论:
经皮椎体后凸成形术是一种治疗椎体转移瘤的微创、安全、有效的方法。能微创地同时处理多个病灶,强化病椎,减轻疼痛,提高患者生活质量,近期疗效满意。