目的:探究下腔静脉内径呼吸变异度在脓毒症休克致急性肾损伤(AKI)中的作用。方法:回顾性探究2013年10月至2015年02月新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的确诊为脓毒症休克并分别于液体复苏0 h及24 h后行床旁超声测量下腔静脉内径的成年患者62例,按照液体复苏24 h后的下腔静脉内径呼吸变异度(ΔIVC)分为两组:ΔIVC<20%组为L组,ΔIVC≥20%组为H组,分别记录液体复苏0 h及24 h后的血流动力学指标、APACHE II评分、肌酐(Scr)、血清乳酸(Lac)并记录AKI发生率、EICU及28天病死率,观察ΔIVC对EICU脓毒症休克患者AKI发生率及预后的影响。结果:L组患者中25例发生AKI(78.1%),H组中16例发生AKI(53.3%),L组AKI发生率明显高于H组;所有患者中23例患者在EICU内死亡,其中L组患者死亡16例(50.0%),H组患者死亡7例(23.3%),L组EICU内死亡率明显高于H组;L组中有18例(56.3%)于28 d内死亡,H组中有11例于28 d内死亡(36.7%),L组患者28 d病死率高于H组,但无统计学意义。结论:脓毒症休克性AKI可加重脓毒症休克患者的不良预后,过低的ΔIVC增加脓毒症休克致AKI的发生率及EICU病死率。所以,在脓毒症休克患者的液体复苏过程中应注意避免追求过低的ΔIVC,以免加重其不良预后。