目的：检测HOXA5蛋白在胆囊良、恶性疾病中的表达强度，并结合相关临床病理资料，分析影响HOXA5蛋白表达的有关因素，初步探讨HOXA5蛋白在胆囊良、恶性疾病发生发展过程中的作用和临床意义。材料与方法：收集华中科技大学附属同济医院普外科2009年9月至2011年8月手术切除的胆囊癌标本35例、胆囊息肉标本30例和慢性胆囊炎标本20例，分别为胆囊癌组、息肉组和胆囊炎组。三组病例术前皆未经过放、化疗及其他辅助性治疗，且必须有完整的住院病历资料。全部标本皆采用常规石蜡包埋切片，免疫组化技术检测三组标本中HOXA5蛋白的表达强度。并统计分析三组病例的相关临床病理资料，对相关因素进行χ2检验。结果：①HOXA5蛋白在三组胆囊标本中的表达强度：慢性胆囊炎组和胆囊息肉组显著（P<0.005）高于胆囊癌组。慢性胆囊炎组和胆囊息肉组之间无明显差异（P=0.15）；②胆囊息肉组中，直径大于1.0cm的息肉其HOXA5蛋白表达强度明显（P=0.006）低于直径小于1cm的胆囊息肉；③HOXA5蛋白阴性表达的胆囊息肉中，80%（4/5）伴有粘膜不典型增生；④病理类型为高-中分化的胆囊癌，其HOXA5蛋白阳性率明显（P=0.015）高于病理类型为低-未分化者；⑤无淋巴结转移的胆囊癌病例，其HOXA5蛋白表达强度显著（P=0.03）高于有淋巴结转移者。结论：1.年龄、性别及是否合并胆囊结石对HOXA5蛋白在慢性胆囊炎和胆囊息肉中的高表达无显著影响；2.HOXA5蛋白在胆囊癌中显著低表达，其表达强度与胆囊癌的分期、分级和临床预后有密切关系；3.从癌前病变发展成胆囊癌的过程中，HOXA5蛋白可能发挥了重要作用，检测其表达强度有助于在癌前病变阶段早期发现胆囊癌。