江西省老年人群帕金森病早期筛查及诊断

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目的:了解江西地区65岁以上人群帕金森病(Parkinson’s disease,PD)高危人群、前驱期人群、PD的患病率及危险因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法于2017年10月至2019年10月在江西省4个市(南昌市、赣州市、鹰潭市、九江市)对65岁以上常驻居民进行随机抽样调查。调查问卷包括一般信息(性别、年龄等),国际通用的帕金森病筛查问卷筛查出PD高危人群,根据2015年国际运动障碍协会(MDS)帕金森前驱期的研究标准筛出可疑PD前驱期人群,最后由PD专科医师对高危人群中逐一排查出符合PD临床诊断的患者,并计算其患病率及分析其相关危险因素。结果:共收集完整资料3855份,筛查出高危人群319例(8.27%),其中65-69岁64例,70-74岁57例,75-79岁67例,80岁及以上131例,筛查出各年龄段高危人群发生率分别为4.85%、7.47%、10.39%、11.61%,随着年龄的增长,高危人群发生率呈逐渐增长的趋势;同时筛查出PD前驱期人群83例(2.15%),在前驱期人群中白天嗜睡出现率最高89.16%;最终诊断为PD68例(1.76%),其中男性40例,女性28例,差异有统计学意义(χ~2=7.915 P=0.005)。PD相关单因素分析显示年龄、家族史、杀虫剂接触史、有机溶剂接触史与该疾病发生有关,多因素Logistic回归分析发现年龄、家族史、杀虫剂接触史不受其它混杂因素的干扰,是PD发生的可能危险因素。结论:江西地区年龄≥65岁老年人PD高危人群高达8.27%,并且随着年龄的增长而增长;PD前驱期人群(≥65岁)占2.15%;PD患病率1.76%,男性发病率高于女性;年龄、家族史、杀虫剂接触史是PD的危险因数。
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