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目的:狼疮性脂膜炎又称为深在性红斑狼疮,是慢性皮肤红斑狼疮的一个少见类型。其发病率约占皮肤红斑狼疮的2~3%。皮损多表现为皮色或淡红色斑及深部皮下结节或斑块。头皮线状狼疮性脂膜炎是近年来报道的一种新型的慢性皮肤红斑狼疮,其实质为狼疮性脂膜炎的一个罕见类型,迄今为止国际上共报道12例病例。头皮线状狼疮脂膜炎的特征性皮肤表现多为淡红斑和非瘢痕性脱发,因其皮肤表现并不特异,故极易导致漏诊和误诊。因此,提高对头皮线状狼疮性脂膜炎的认识,可增加对脱发类疾病的鉴别诊断,从而减少漏诊及误诊率。本文通过对1例儿童头皮线状狼疮性脂膜炎患者的临床特点和相关鉴别诊断的分析与文献复习,旨在为本病的诊断及鉴别提供帮助。 方法:通过对1例儿童头皮线状狼疮性脂膜炎临床资料的分析,结合相关文献复习讨论其皮损表现、实验室检查及诊疗过程,提高临床医生对少见狼疮性脂膜炎的认识。 结果:本例患者以境界清楚的淡红斑及非瘢痕性线状脱发为主要临床表现。实验室检查示自身免疫病抗体均为阴性。皮损处组织病理学检查示:表皮未见明显改变,真皮深层及附属器周围可见以淋巴细胞为主伴少量浆细胞的炎性浸润,粘蛋白沉着显著,阿新蓝染色阳性,病变区域未见生长期毛囊。直接免疫荧光检查:基底膜带未见免疫球蛋白及补体沉着。根据临床表现、皮损发生部位,结合实验室检查及皮肤组织病理学结果,诊断为儿童头皮线状狼疮性脂膜炎。 结论:头皮线状狼疮性脂膜炎系狼疮性脂膜炎的罕见类型。其特征性的临床表现,血清学检查以及皮肤组织病理学改变特点,有助于确定诊断。抗疟药,抗麻风药和皮质类固醇激素是头皮线状狼疮性脂膜炎的首选治疗方法。