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目的了解老年慢性心衰患者的功能性体适能水平,探讨基于时机理论的步行运动对老年慢性心衰患者功能性体适能的影响,为针对老年慢性心衰患者制定规范化的康复运动处方提供可借鉴的方法。方法本研究采用类实验性研究方法,以合肥市某三甲医院心血管内科的老年慢性心衰患者为研究对象。将2018年11月~2019年1月期间符合纳入排除标准的84例患者随机分为对照组和实验组,各42例。对照组给予常规出院康复指导。实验组在常规出院康复指导的基础上给予为期6个月的基于时机理论的步行运动干预。采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表(MMSE)调查患者的一般资料及认知状况。分别于患者入组时和干预后6个月,采用运动自我效能量表(ESES)评估患者的运动自我效能,采用老年人体适能测试法(SFT)测量患者的功能性体适能各指标值,评价以时机理论为基础的步行运动对老年慢性心衰患者功能性体适能的影响。结果共83名老年慢性心衰患者完成本次研究(实验组中途退出1人,最终实验组41人,对照组42人)。两组患者在性别、年龄及心衰病程等一般资料方面的差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。干预前两组患者在运动自我效能及功能性体适能各指标水平方面的差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。干预后,除肢体柔韧度外,实验组和对照组在上肢肌力、下肢肌力、动态平衡能力及有氧耐力方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。(1)肌力水平的比较:(1)上肢肌力:干预后6个月,实验组患者的上肢肌力优于对照组且差异有统计学意义(16.24±5.24 VS 12.02±6.06,t=-3.390,p=0.001);实验组干预后上肢肌力高于干预前,差异有统计学意义(t=-46.38,p<0.001);对照组干预前后上肢肌力的差异无统计学意义(t=-1.57,P=0.124)。(2)下肢肌力:干预后6个月,实验组患者的下肢肌力优于对照组,差异有统计学意义(11.44±3.44 VS 6.76±2.40,t=-7.197,p<0.001);实验组干预后下肢肌力较干预前改善,差异有统计学意义(t=-10.441,p<0.001);对照组干预前后下肢肌力的差异无统计学意义(t=-1.496,p=0.142)。(2)动态平衡能力的比较:干预后6个月,实验组患者的动态平衡能力优于对照组,差异有统计学意义(t=4.145,p<0.001);实验组干预后的动态平衡能力优于干预前且差异有统计学意义(t=7.066,p<0.001);对照组干预前后动态平衡能力的差异无统计学意义(t=1.601,p=0.117)。(3)有氧耐力的比较:干预后6个月,实验组患者的有氧耐力高于对照组,差异有统计学意义(t=-7.194,p<0.001);实验组干预后的有氧耐力较干预前提高,差异有统计学意义(t=-16.850,p<0.001);对照组干预后有氧耐力水平与干预前比较,差异无统计学意义(t=-0.389,p=0.700)。(4)运动自我效能的比较:干预后6个月,实验组患者运动自我效能优于对照组,差异有统计学意义(46.37±7.40 VS 33.21±7.25分,t=-8.179,p<0.001)。实验组干预后运动自我效能得分高于干预前(t=-12.375,p<0.001),对照组干预后运动自我效能得分与干预前比较,差异无统计学意义(t=-1.967,p=0.056)。结论本次研究结果显示,经过6个月的以时机理论为基础的步行运动干预,除肢体柔韧度外,老年慢性心衰患者的上肢肌力、下肢肌力、动态平衡能力及有氧耐力水平均得到了明显改善,患者的运动自我效能亦得到了提高。由此表明,基于时机理论的步行运动能够提高老年慢性心衰患者的运动依从性,改善患者的功能性体适能,可为制定符合老年慢性心衰患者心脏康复需求的运动规范提供参考。