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目的:
检测喉鳞癌病灶和常规病理阴性切缘BAG-1蛋白的表达情况,以探讨其与喉癌术后局部复发的关系。
方法:
1、本研究选择了1999年2月至2002年5月间收住本科手术的初治喉鳞癌病例、行根治性切除手术以后局部复发者31例作为研究对象,构成复发组;以同期30例经随访满五年以上喉鳞癌术后未复发者作为对照组。再随机选取本科手术的声带息肉组织标本20例。
2、将复发组及对照组病例的年龄、性别、是否伴随全身疾病、肿瘤分化程度、肿瘤临床分型、TNM分期、是否进行颈淋巴结清扫术及术后有无放疗等因素予以收集登记,进行均衡性检验。
3、采用免疫组织化学染色的方法对BAG-1蛋白在喉鳞癌病灶、切缘以及声带息肉标本中的表达进行检测。
4、对喉鳞癌病灶和切缘组织以及声带息肉组织中的BAG-1蛋白表达情况进行统计学分析。所有的统计学处理均采用SPSS11.5软件进行。
结果:
1、两组均衡性检验:经统计学处理,各因素的差异无统计学意义,说明两组之间的情况相似,均衡性较好,有较强的可比性,得出的结论是可信的。
2、本研究中复发组的原发灶、复发灶以及对照组癌灶均呈现BAG-1高表达,阳性表达率分别为:73.19%(23/31)、67.74%(21/31)、73.33%(22/30):20例声带息肉组织标本中仅出现1例阳性表达,其与复发组原发灶、复发灶和对照组癌灶阳性表达率之间有显著性差异(P<0.05)。
3、复发组喉癌切缘及对照组切缘的BAG-1阳性表达分别为41.94%(13/31)、16.67%(5/30),两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。
4、复发组喉癌的原发灶与复发灶、复发组喉癌的原发灶与对照组癌灶之间相比较,BAG-1阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);但复发组喉癌原发灶与切缘、对照组喉癌病灶与切缘的BAG-1蛋白阳性表达率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1、与细胞凋亡相关的BAG-1蛋白在喉鳞癌病灶组织中呈现高表达,表明其在喉鳞状细胞癌的发生、发展过程中起到重要的作用。
2、在常规阴性病理切缘的BAG-1高表达与喉鳞状细胞癌术后局部复发有关,喉癌术后切缘BAG-1高表达者术后复发风险增大,这为今后筛选预测喉鳞癌术后局部复发的高危病例提供了依据。