目的:观察扶阳温肾方辨证治疗血管性痴呆的临床疗效,并检测治疗前后血清指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平;明确扶阳思想指导下的扶阳温肾方治疗本病的临床疗效,并借助相关的实验室指标以初步揭示本方疗效机制,为治疗血管性痴呆提供新的思路及手段。方法:纳入2019年03月至2020年01月期间在我院就诊的血管性痴呆阳虚痰瘀型患者70例。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组采用血管性痴呆西医常规基础治疗,吡拉西坦片为对照药,治疗组在对照组基础上加用扶阳温肾方,两组均治疗8周,为2个疗程。疗程结束后比较两组患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、中医证候改善情况,并根据用药期间不良反应及相关监测指标进行安全性分析,同时实验室采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定患者血清TNF-α、IL-6水平,硫代巴比妥酸法测定患者血清MDA水平,比较治疗前后变化。结果:(1)临床疗效及认知功能比较:治疗组总有效率为81.25%,对照组总有效率为69.70%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01),说明治疗组总有效率优于对照组;两组患者认知功能经治疗后均较治疗前改善,具有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);(2)日常生活能力比较:经治疗后两组患者均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);(3)中医症候积分比较:两组治疗后中医证候积分均较前下降(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05);(4)两组患者治疗后血清TNF-ɑ、IL-6、MDA水平明显下降(P<0.01),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.01)。(5)临床不良反应:使用扶阳温肾方治疗过程中,未见严重不良事件发生,患者耐受性良好。结论:在阳虚痰瘀型血管性痴呆的单纯西医治疗上联用扶阳温肾方,在改善患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、中医证候方面优于单纯的西医治疗,其作用机理可能与降低血清TNF-ɑ、IL-6、MDA水平相关。