随着老年人数量及其比重的不断增加,老年人群体的健康日益受到社会的关注。糖尿病是影响老年人健康和生活质量的重要因素。因此,我们研究影响老年人糖尿病发病的因素,在此基础上建立、验证老年人糖尿病发病风险模型。根据所建立的模型确定重点干预人群,进而采取有效的、针对性的干预措施来降低老年人糖尿病发病风险。这对于提高老年人的生活质量、促进社会的发展和进步具有重要意义。目的通过对苏州市相城区渭塘镇血糖正常,无糖尿病发病史及重大疾病的老年人进行为期两年以糖尿病为结局的队列研究,分析影响老年人糖尿病发病风险的临床指标、建立及验证老年人糖尿病发病风险模型。为更好地降低老年人糖尿病发病风险、提高老年人的身体健康和生活质量提供一定的科学依据。方法苏州市相城区第三人民医院开展了针对老年人的免费健康体检活动。我们从老年人健康体检资料中选择基线血糖正常老年人进行为期两年以糖尿病为结局的队列研究,应用相关统计学软件分析老年人糖尿病发病风险影响因素,建立并验证老年人糖尿病发病风险模型。采用的统计学方法主要有单因素logistic回归、t检验、多因素logistic回归、ROC曲线(用来评价模型预测结果)。结果2011年基线血糖正常老年人共有1610人,到2012年有1610人,到2013年有1588人。失访人数(人)为22,比率为1.37%。老年人糖尿病发病影响因素单因素分析显示影响老年人群两年后糖尿病发病风险的因素为甘油三酯偏高、高血压、静息心率过快、超重、肥胖、空腹血糖损害及糖尿病家族史。它们的OR及95%置信区间分别为2.080(1.335,3.241)、2.112(1.309,3.407)、2.098(1.378,3.196)、2.474(1.589,3.851)、2.928(1.445,5.933)、11.281(7.234,17.592)及2.425(1.542,3.811)。胆固醇水平,高密度脂蛋白水平,血红蛋白水平,尿酸及肌酐水平对老年人两年后糖尿病发病风险的影响均无统计学意义。老年人糖尿病发病风险影响因素多因素分析表明影响老年人群两年后糖尿病发病风险的因素有甘油三酯偏高、胆固醇偏高、肥胖、超重、空腹血糖损害和糖尿病家族史。它们的OR和95%置信区间分别为1.788(1.065,3.122)、0.457(0.231,0.903)、2.302(1.041,5.087)、2.164(1.331,3.518)、9.944(6.249,15.825)和1.926(1.179,3.149)。静息心率,低密度脂蛋白水平,高密度脂蛋白水平,血红蛋白水平,尿酸及肌酐水平对老年人两年后糖尿病发病风险的影响均无统计学意义。老年人糖尿病发病风险模型为：将1588名老年人影响因素基线值带入糖尿病发病风险模型求出该老年人群不司个体的糖尿病发生概率。经过ROC曲线分析,结果显示曲线下面积(AUC)为).828,95%置信区间为(0.785,0.872),预测效果较好。结论：1.老年人糖尿病发病风险的影响因素甘油三酯偏高,胆固醇偏高,空腹血糖损害,超重,肥胖,糖尿病家族史。2.所建立的老年人糖尿病发病风险模型合理,能较好地预测老年人糖尿病的发病情况。