小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗(附58例病例分析)

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小脑幕脑膜瘤往往体积较大时才出现临床症状,且其位置深在,周围解剖结构复杂,可以侵犯颅神经、小脑、脑干、静脉窦、诸多关键动脉及静脉等,故其手术较为复杂,手术风险较大。本文回顾性分析自2003年7月至2008年6月期间,我科手术的58例小脑幕脑膜瘤患者的流行病学特点、临床表现、神经影像学特征、显微手术入路和术后疗效。根据Aziz对小脑幕脑膜瘤的分类方法分类脑膜瘤。全部病例均在全麻下行显微手术切除肿瘤,手术入路包括:幕下小脑上入路28例,乙状窦后入路5例,枕下小脑幕上入路14入例,幕下小脑上及枕下小脑幕上联合入路9例,额颞入路2例。显微镜下SimpsonI级及II级切除的为55例,III级切除的3例。手术死亡2例,术后出现新增神经功能障碍3例。42例随访6个月至5年,所有患者在随访期间无肿瘤复发,均能正常工作或生活自理。
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