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心脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是50岁以上中老年人健康的常见病,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点,因此心脑血管疾病是现在和未来很长一段时间内人类必须面对和解决的最重大的公共卫生问题之一。动脉粥样硬化斑块(Atherosclerosis, AS)由稳定状态进入不稳定状态,斑块破裂,血小板粘附聚集,血栓形成阻塞血管是急性心脑血管疾病共同的病理基础,因此AS的防治始终是研究领域的重点和热点之一。近年来的研究证实AS是一个多因素参与、多基因异常调控的复杂病理过程。血脂代谢紊乱已经被证实是AS的主要危险因素之一。既往大量研究证实LDL、TC、ApoB10。与AS发生成正相关,HDL、ApoA I水平与AS发生成负相关,改善脂质代谢,尤其是降低LDL,有利于减轻AS。随着对AS研究的进一步深入,一些炎性化学因子和细胞因子不断被检出,直到1999年Ross教授在《新英格兰医学杂志》明确提出AS是一种慢性炎症性疾病,而且从AS斑块形成到斑块破裂,以致血栓形成的各个阶段,都有不少炎症细胞和炎症介质的参与,即AS炎症学说,经积极干预炎症因子,可抑制AS病变的发生发展。祖国医学无AS病名,根据AS发展到中晚期的表现和AS病位的不同可涉及头痛、眩晕、胸痹、真心痛、中风等病症。虽然中医对于AS的病因病机还没有形成共识,但是本虚标实,标实为瘀、痰的观点基本一致。血瘀的病机贯穿AS整个过程,中医活血化瘀疗法正是针对这种血瘀证而设立的。中医活血化瘀治疗AS积累了宝贵的经验,且疗效确切。经研究证实活血化瘀单味药及复方能降脂、抗炎、抗血小板粘附聚集、抑制SMC增殖、调控AS血管重构,具有延缓甚至逆转AS进展的作用。本实验从防治AS的角度出发,造模给药同时进行,从血脂、炎症因子两方面探究芎芍胶囊抗AS的作用。[目的]通过动物实验探讨芎芍胶囊对高脂饮食致兔AS模型血脂水平和相关炎症因子的影响。[方法](1)将60只雄性新西兰大耳兔随机分为6组,即空白对照组、模型对照组、芎芍胶囊小剂量组、芎芍胶囊中剂量组、芎芍胶囊大剂量组、辛伐他汀组(以下分别简称为对照组、模型组、芎小组、芎中组、芎大组和辛伐组)。采用高脂饲料喂养复制兔AS模型,连续12周。造模前和造模12周时耳缘静脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B100(ApoB100)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、白介素-2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。(2)比较各组体重、血脂水平和相关炎症因子前后变化以及组间变化,以SPSS17.0进行数据分析。[结果](1)造模12周时各组体重均明显增加(P<0.01),芎小组、芎中组、辛伐组的体重不同程度大于空白对照组(P<0.01或P<0.05)。(2)造模12周时各组TC、LDL、ApoAI、APOB100均不同程度增加(P<0.05或P<0.01),除对照组外各组VLDL、HDL明显增加(P<0.01)。造模前后各组TG未见明显变化。相对空白组,模型组和用药4组的TC.LDL、VLDL、HDL ApoB100均不同程度增加(P<0.05或P<0.01),芎小组TG、辛伐组ApoAI均增加(P<0.05)。相对模型组,芎中组LDL、辛伐组ApoAI增加(P<0.05)。经进一步用药四组间比较,辛伐组ApoAI明显大于芎中组(P<0.01),芎大组ApoAI大于芎中组(P<0.05)。(3)造模12周时各组的HSCRP以及除芎大组、辛伐组外各组的IL-6不同程度增加(P<0.05或P<0.01)。相对模型组,芎大组TNF-α、IL-2、IL-6降低(P<0.05)。[结论](1)大剂量芎芍胶囊有改善ApoAI趋势。芎芍胶囊对除ApoAI各项血脂指标没有明显改善作用,但与辛伐他汀并无明显差异,因此不能认为芎芍胶囊对脂质代谢无作用。(2)芎芍胶囊有降低TNF-α、1L-2和1L-6的作用,推断芎芍胶囊可能从抗炎角度抑制AS的发生发展。