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目的:检测中老年男性血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,了解IGF-1水平随年龄增长的变化趋势,并探讨其与心血管危险因素的关系。方法:收集2011年至2013年来我院参加安徽省干部体检的中老年男性共848名,平均年龄(59.43±11.73)岁(40~79岁),按10岁年龄段分成4组。测量指标:身高、体重、血压,计算体重指数(BMI)。实验室检查:血清IGF-1、C反应蛋白(CRP)水平测定采用放射免疫法,试剂盒购自Biocode公司,相关生化指标测定:空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平采用全自动生化分析仪检测,稳态模型评估胰岛素抵抗指数HOMA-IR=FINS×FBG/22.5表示;颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测定运用高分辨率型彩色血管多普勒超声诊断仪评估IMT,扫描参数:频率范围7.5-10MHz,盲态测定,于左右颈总动脉远端近分叉部1cm处后壁测量IMT,取双侧平均值。使用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析,计量资料若符合正态分布用x±s表示,IGF-1与各参数之间的相关性分析用偏相关分析,对影响IGF-1水平的因素采用多元线性回归分析,多组间比较采用单因素方差分析及其两两比较(LSD法),定义双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.研究对象的一般临床资料纳入的848位中老年男性,平均年龄(57.99±16.54)岁、收缩压(111.54±14.81)mmHg、舒张压(77.81±9.33)mm Hg、BMI (23.07±2.77)Kg/m2、FBG(5.26±0.78)mmol/L、2hPG(7.23±1.70)mmol/L、FINS(64.72±37.47)pmol/L、HOMA-IR(19.87±37.00)、TG(1.23±0.39)mmol/L、HDL-C(1.21±0.33)mmol/L、LDL-C(2.77±0.07)mmol/L、CRP(2.19±0.99)mg/L、IMT(0.74±0.05)mm.2.不同年龄组的血清IGF-l水平848名受试人血清IGF-l的平均浓度为115.76±13.07ng/ml,40~49岁IGF-1的平均浓度为(136.84±14.63)ng/ml、50~59岁IGF-1的平均浓度为(123.12±16.34)ng/ml、60~69岁IGF-1的平均浓度为(108.45±9.62)ng/ml、70~79岁IGF-1的平均浓度为(94.81±10.53)ng/ml。以年龄段40~岁组为对照,其余各组与其比较,50~岁组IGF-1水平差异无显著性(P>0.05);而60~岁组、70~岁组差异有显著性(P<0.05)3IGF-1与心血管危险因素间的相关分析3.1IGF-1与心血管危险因素间的偏相关分析调整了年龄后进行的偏相关分析中,IGF-1与BMI、TG、2hPG、收缩压、IMT、CRP呈负相关(P<0.05),与HDL-C成正相关(P<0.01)。3.2.多元线性逐步回归分析以IGF-1为应变量,以年龄、BMI、IMT、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、 HOMA-IR和CRP为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果HOMA-IR、IMT、BMI、CRP、年龄、TG入选方程(P<0.05),各变量残差符合正态分布,说明HOMA-IR、CRP、BMI、IMT、年龄、TG与IGF-1独立相关。5.IGF-1水平与心血管危险因素的关系按照四分位间距将IGF-1分为四组,应用单因素方差分析比较各心血管危险因素在不同组间的分布,应用LSD方法进行组间两两比较,结果显示:收缩压、TG、IMT随IGF-1水平升高有下降的趋势(P﹤0.01),HDL-C随IGF-1水平增高有升高的趋势(P<0.01),两两结果显示,第4组与第1组比较收缩压、TG、HDL-C、FPG有统计学差异(P﹤0.05)。结论:中老年男性IGF-1水平随着年龄的增长逐渐减低,且IGF-1水平与心血管危险因素密切相关。